包皮是怎么割的

包皮环切术常见方式有传统、商环、包皮吻合器环切术，传统术式是用血管钳夹住系带处环形切除多余包皮再缝合，商环术式是将内圈套入冠状沟下纳皮后拧紧外环使皮切割且术后环可自行脱落，包皮吻合器术式是局部麻醉后置入抵钉座夹皮后击发切割缝合且术后可取下吻合器；不同人群注意事项不同，儿童需注意麻醉安全及术后清洁观察，成年人术前要清洁术后避免性刺激等，特殊病史人群如糖尿病患者要控血糖并加强切口护理。

传统包皮环切术

手术准备：患者需取平卧位，常规消毒阴茎、阴囊及会阴部皮肤，铺无菌巾。医生会用利多卡因进行局部浸润麻醉。

操作过程：用血管钳夹住包皮系带处，然后用剪刀环形切除多余包皮，一般保留包皮内板0.5-1cm，外板1-2cm，之后用丝线或可吸收线缝合切口。

商环包皮环切术

手术准备：同样先进行局部麻醉，将商环的内圈套入阴茎冠状沟下方，然后将多余包皮纳入外环和内圈之间的槽内。

操作过程：拧紧外环，使多余包皮被切割，通常术后1-2周左右商环会自行脱落。

包皮吻合器环切术

手术准备：局部麻醉后，将吻合器的抵钉座置入包皮内，使包皮组织夹在抵钉座和吻合器钉仓之间。

操作过程：击发吻合器，切割并缝合包皮，术后一般7天左右可取下吻合器。

不同人群包皮环切术的注意事项

儿童

儿童进行包皮环切术时，需特别注意麻醉的安全性，要根据儿童体重等情况精准给药。家长应在术前与医生充分沟通手术的必要性和风险，术后要保持手术部位清洁，避免尿液污染，按照医生要求定期换药，观察切口愈合情况，由于儿童新陈代谢快，恢复相对较快，但仍需密切关注是否有感染等异常情况。

成年人

成年人在术前要保持阴茎局部清洁，手术前一天或当天需清洗会阴部。术后要避免性刺激，防止阴茎勃起影响切口愈合，按照医嘱按时服用抗生素预防感染，如出现切口红肿、渗血等情况应及时复诊。

特殊病史人群

对于有糖尿病等基础疾病的患者，进行包皮环切术时要严格控制血糖，因为高血糖会影响切口愈合，增加感染风险。在术前要将血糖控制在相对正常范围内，术后要加强切口护理，密切观察切口愈合情况，必要时延长换药时间或增加换药频率。