病情描述:左手腕疼痛应警惕什么病
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
导致左手腕出现问题的情况有多种,包括腱鞘炎(长期过度用左手腕致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症,有局部疼痛肿胀等症状)、腕管综合征(腕管内压力增高致正中神经受压,有手腕及手指麻木刺痛等症状)、骨折(外伤致,有明显肿胀疼痛活动受限等症状)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病,有对称性疼痛肿胀僵硬等症状)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积,有突然剧烈疼痛红肿等症状)。
一、腱鞘炎
成因及机制:长期、过度使用左手腕,如频繁打字、织毛衣等,会使手腕部的肌腱与腱鞘反复摩擦,引发炎症。女性由于手部活动较为精细且常见上述重复性动作,相对更易患病;不同年龄段人群,若有过度使用左手腕的生活方式,都可能发病。例如,办公族长时间使用电脑鼠标,就易诱发左手腕腱鞘炎。
症状表现:左手腕局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时可摸到硬结,手指屈伸困难,像弹响指样表现。
二、腕管综合征
成因及机制:腕管内压力增高导致正中神经受压,常见于手部活动多的人群,如程序员、手工劳动者等。年龄增长可能使腕管结构发生变化,增加发病风险;女性激素水平变化等因素也可能影响发病。
症状表现:左手腕及手指麻木、刺痛,夜间症状常加重,部分患者有手腕部疼痛,精细动作能力下降。
三、骨折
成因及机制:外伤是常见原因,如摔倒时手掌撑地、手腕部受到直接撞击等。各年龄段均可能发生,若有摔倒等外伤史,需警惕骨折。例如,老年人骨质疏松,轻微外伤也可能导致左手腕骨折。
症状表现:左手腕明显肿胀、疼痛,活动受限,外观可能有畸形。
四、类风湿关节炎
成因及机制:是自身免疫性疾病,病因尚不十分明确,可能与遗传、环境等因素有关。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。
症状表现:左手腕对称性疼痛、肿胀,伴有关节僵硬,晨起时明显,病情进展可能出现关节畸形。
五、痛风性关节炎
成因及机制:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在左手腕关节引起炎症。饮酒、高嘌呤饮食等生活方式可诱发,多见于中年男性,但女性绝经后也可能发病。
症状表现:左手腕突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,像刀割样,常夜间发作。