病情描述:女性左后背左上侧疼痛怎么回事
主任医师 复旦大学附属中山医院
左后背左上侧疼痛可能由肌肉骨骼系统的肌肉劳损、脊柱病变(包括神经根型颈椎病、脊柱退变)、肋骨相关的肋软骨炎、呼吸系统的胸膜炎、心血管系统的心绞痛、消化系统的胆囊炎、胃十二指肠溃疡引发,孕期女性需注意保持正确坐姿适量活动,中老年女性需警惕骨质疏松等并适当补钙锻炼疼痛持续不缓解需及时就医排查。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站、弯腰劳作等)或过度劳累,可致背部肌肉(如斜方肌等)慢性劳损,引发左后背左上侧疼痛,通常在劳累后加重,休息后可缓解,局部按压可能有酸痛点。
2.脊柱病变:
颈椎病:尤其是神经根型颈椎病,颈椎间盘退变、突出等压迫神经根,可放射至左后背左上侧,常伴颈部僵硬、上肢麻木等症状,与长期低头、颈椎过度活动等因素相关,中老年女性相对高发。
脊柱退变:随着年龄增长,脊柱骨质增生、椎间盘退变等,可刺激周围组织引起左后背左上侧疼痛,活动时可能加重。
二、肋骨相关疾病
肋软骨炎:多因外伤、感染或劳损等因素引起,表现为左后背左上侧肋骨附近疼痛,局部可有压痛,活动、深呼吸时疼痛可能加剧。
三、呼吸系统疾病
胸膜炎:由炎症刺激胸膜导致,可出现左后背左上侧牵涉痛,常伴咳嗽、胸痛等症状,感染、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。
四、心血管系统原因
心绞痛:女性虽相对男性发病率低,但心绞痛发作时疼痛可放射至左背部,多伴有胸闷、心悸、心前区压榨感等,活动或情绪激动时易诱发。
五、消化系统疾病
胆囊炎、胃十二指肠溃疡:胆囊炎发作时疼痛可牵涉至右肩背部,少数情况下也可放射至左后背左上侧,常伴右上腹疼痛、恶心、反酸等;胃十二指肠溃疡可出现上腹部疼痛并牵涉至背部,与饮食不规律等因素相关。
特殊人群注意事项
孕期女性:孕期因身体重心改变、激素变化等,易出现肌肉劳损,导致左后背左上侧疼痛,需注意保持正确坐姿、适量活动,避免长时间固定姿势。
中老年女性:需警惕骨质疏松、脊柱退变等,可通过适当补充钙剂、进行适度锻炼(如瑜伽、散步等)维持骨骼健康,若疼痛持续不缓解需及时就医排查。