性功能检查的主要项目有哪些

体格检查主要检查外生殖器形态、第二性征等以判断性功能障碍病因，实验室检查包括激素水平检测（性激素六项）及代谢指标检测（血糖、血脂），特殊检查有阴茎血流检测、夜间阴茎勃起监测，其他检查如阴茎海绵体造影等，老年患者需考虑基础疾病影响，年轻患者结合生活习惯判断。

一、体格检查

主要检查外生殖器形态、第二性征等。观察男性阴茎、睾丸、附睾等的发育情况，评估是否存在先天畸形或外伤后的异常；女性则检查外阴、阴道等情况。这对判断性功能障碍的病因有重要意义，不同性别表现不同，男性需关注阴茎海绵体结构等，女性需检查外阴、阴道等局部状态。

二、实验室检查

1.激素水平检测

通过血液检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素）。性激素水平异常可导致性功能障碍，不同年龄阶段激素水平正常范围不同，如青春期男性睾酮水平逐渐升高，老年男性睾酮水平会下降；女性激素水平变化也与性功能相关。例如，睾酮缺乏可能引起男性性欲减退、勃起功能障碍，雌激素水平异常可能影响女性性欲及阴道润滑等。

2.代谢指标检测

包括血糖、血脂检测。糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可影响血管和神经功能，进而影响性功能。长期高血糖可导致血管病变和神经损伤，影响阴茎海绵体血流灌注或神经传导；高脂血症可引起动脉粥样硬化，减少阴茎血流供应。

三、特殊检查

1.阴茎血流检测

通过多普勒超声等检查阴茎动脉血流情况，评估阴茎海绵体血管功能，判断是否存在动脉供血不足等问题。例如，糖尿病患者可能因血管病变出现阴茎动脉血流异常，影响勃起功能。

2.夜间阴茎勃起监测

使用专门设备监测睡眠中阴茎勃起情况，区分心理性和器质性勃起功能障碍。正常人睡眠中会有自然勃起，器质性勃起功能障碍患者夜间勃起可能异常，而心理性的可能在睡眠中正常。

四、其他检查

如阴茎海绵体造影等，用于评估阴茎海绵体结构和功能，但相对较少用。对于特殊人群，老年患者需考虑基础疾病对检查结果的影响，检查前需详细询问病史；年轻患者要结合生活习惯综合判断，注意生活方式对性功能的影响。