病情描述:小腿受伤肿胀发硬怎么办
副主任医师 北京协和医院
小腿受伤后需立即制动休息,24至48小时内早期冷敷受伤处,将受伤小腿抬高至高于心脏水平,用弹性绷带适度加压包扎,尽快就医排查骨折等情况,急性期过后改为热敷,然后在医生指导下循序渐进开展康复锻炼,老年人康复要注意强度节奏,儿童需专业人员指导康复。
一、急性期紧急处置
1.制动休息:立即停止导致小腿受伤的活动,让受伤小腿保持静止状态,防止损伤进一步加重。例如运动中发生小腿受伤,应立刻停下避免继续受力。
2.早期冷敷:受伤后24-48小时内,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于小腿肿胀发硬处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时一次。冷敷可使局部血管收缩,减少出血与渗出,缓解肿胀。儿童冷敷时需注意冰袋与皮肤间隔毛巾,避免冻伤。
二、体位与物理辅助
1.抬高患肢:将受伤小腿抬高至高于心脏水平,利用重力促进血液及淋巴回流以减轻肿胀。休息时可在脚下垫枕头等,不同年龄人群均适用,老年人因血液循环相对缓慢,抬高患肢消肿效果更显著。
三、局部加压处理
使用弹性绷带对小腿受伤部位适度加压包扎,注意包扎力度适中,避免过紧影响血液循环。加压包扎可限制组织液渗出,减轻肿胀,但需密切观察肢体远端血运及感觉,若出现皮肤苍白、麻木、疼痛加剧等情况需及时松解。儿童包扎时要轻柔,密切关注肢体末端状况。
四、就医评估排查
受伤后应尽快就医,通过影像学检查(如X线、CT等)排查骨折、肌肉严重损伤等情况。尤其当出现明显疼痛、活动受限、肿胀进行性加重时,更需及时就医。有既往血管疾病等病史者,就医时需提前告知医生,以便全面评估病情。
五、后续康复与处理
1.恢复期热敷:急性期过后(通常48小时后),可改为热敷,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,促进血液循环与淤血吸收。
2.循序渐进康复锻炼:在医生指导下进行适当康复锻炼,如非负重下的肌肉收缩舒张运动等,帮助恢复小腿功能,需根据受伤程度与恢复情况循序渐进。老年人康复锻炼要注意强度与节奏,避免过度劳累;儿童康复锻炼需在专业人员指导下进行,防止不当运动加重损伤。