病情描述:强直脊柱炎有什么危害
主任医师 北京大学人民医院
强直脊柱炎首先累及骶髂关节引发下腰部等反复疼痛僵硬且晨起久坐后加重活动后稍缓,病情进展致脊柱活动受限畸形,长期控制不佳使脊柱活动度下降影响姿势且胸廓活动受限致呼吸功能受影响,还可致眼部出现葡萄膜炎等、心血管累及主动脉瓣致关闭不全等、神经系统因脊柱病变压迫神经出现下肢麻木无力等,儿童患者病情未控影响生长发育,女性妊娠哺乳期激素变化需谨慎管理病情,有家族病史人群发病风险高需早诊早干预。
一、骨骼关节损害
强直脊柱炎首先累及骶髂关节,引发下腰部、臀部反复疼痛与僵硬,晨起或久坐后症状常加重,活动后可稍缓解。随着病情进展,脊柱关节逐步受累,出现脊柱活动受限,如弯腰、转身、仰头困难,长期可致脊柱畸形,如驼背、脊柱侧弯,严重影响身体外观与日常活动能力,这是由于炎症持续破坏关节结构并导致骨质增生、韧带钙化等病理改变所致。
二、脊柱功能受限及相关影响
长期病情控制不佳会使脊柱活动度进行性下降,影响正常坐姿、站姿等姿势。同时,胸廓活动受限时会影响呼吸功能,因胸廓由脊柱、肋骨等结构构成,脊柱病变限制胸廓扩张,进而降低肺的通气功能,表现为活动后气短等。
三、多系统累及
(一)眼部受累
可出现葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼痛、畏光、视力下降等,若未及时治疗可能导致视力永久性损伤。
(二)心血管系统累及
可能累及主动脉瓣,引发主动脉瓣关闭不全等,影响心脏正常功能,出现心悸、胸闷等症状。
(三)神经系统累及
因脊柱病变压迫神经,可出现下肢麻木、无力等症状,影响肢体运动与感觉功能。
四、特殊人群影响
(一)儿童患者
病情未有效控制时,可能影响生长发育,导致身高受限,需密切监测生长指标并早期规范治疗。
(二)女性患者
妊娠哺乳期时,激素变化可能影响病情波动,需在医生指导下谨慎管理病情,关注孕期及哺乳期的病情变化与药物使用安全性。
(三)有家族病史人群
此类人群发病风险较高,需密切关注自身健康状况,出现腰部、关节不适等症状时尽早就诊,以便早期发现、早期干预,降低病情进展风险。