手指发肿并伴有关节疼痛是怎么回事

手指发肿伴关节疼痛可因外伤致软组织损伤或骨折（有明确外伤史、肿胀伴淤血青紫等，儿童易发生）、类风湿关节炎（多累及双手小关节对称发病伴晨僵等，好发中青年女性）、骨关节炎（中老年人因退变致活动时疼痛加重等）、痛风性关节炎（有高尿酸血症病史突发红肿热痛等，进食高嘌呤食物易诱发）、脓性指头炎（局部感染致红肿热痛等）、腱鞘炎（过度使用手指致活动时疼痛等）、系统性红斑狼疮等自身免疫病累及伴其他系统症状需实验室检查明确。

一、外伤因素

手指受到碰撞、挤压、扭伤等外伤时，可导致软组织损伤或骨折，进而出现手指发肿并伴关节疼痛。此类情况通常有明确外伤史，肿胀部位可能伴有淤血、青紫，若为骨折还可能出现手指畸形、活动受限等表现，儿童因活泼好动更易发生此类外伤相关情况。

二、关节炎相关

（一）类风湿关节炎

多累及双手小关节，呈对称性发病，除手指肿胀、疼痛外，常伴有关节晨僵，即晨起时关节僵硬、活动受限，持续时间通常超过30分钟，病情进展可能导致关节畸形，好发于中青年女性群体。

（二）骨关节炎

常见于中老年人，因手指关节退变引发，疼痛在活动时加重，休息后可缓解，肿胀多位于关节周围，可伴有骨赘形成，手指活动时可能出现摩擦感。

（三）痛风性关节炎

往往有高尿酸血症病史，多为突发手指关节红肿热痛，疼痛剧烈，类似刀割样，好发部位除第一跖趾关节外，也可累及手指，进食高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）后易诱发。

三、感染因素

（一）脓性指头炎

手指局部感染导致，表现为手指红肿热痛，随着病情发展可出现化脓，感染严重时可影响手指功能，儿童皮肤屏障相对较弱，更需注意预防感染。

（二）腱鞘炎

如屈肌腱腱鞘炎，多因过度使用手指（如长期打字、织毛衣等）引起，手指活动时疼痛明显，肿胀局限在腱鞘部位，可伴有弹响指等表现。

四、系统性疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及手指，除手指发肿、关节疼痛外，还常伴有其他系统症状，如面部红斑、口腔溃疡、脱发等，需结合相关实验室检查进一步明确诊断。