病情描述:关节炎的症状有什么
副主任医师 北京协和医院
关节炎疼痛因类型而异,类风湿关节炎多为对称性小关节隐痛胀痛或刺痛且持续,骨关节炎好发负重关节活动后痛重休息缓,痛风性关节炎常突发累及第一跖趾关节剧痛;肿胀因炎症致关节周围组织增生渗出等出现,类风湿关节炎肿胀对称皮肤发亮,痛风性关节炎急性发作受累关节红肿热痛;僵硬表现为晨起或长时间静止后僵硬活动渐缓,类风湿关节炎晨僵典型持续超1小时且可能进展,骨关节炎晨僵时间短一般不超30分钟;活动受限由疼痛肿胀僵硬等综合致关节活动范围减小影响日常活动,不同年龄性别及生活方式人群受影响程度不同。
一、疼痛
关节炎最常见的症状之一是疼痛,不同类型关节炎疼痛特点有所差异。例如类风湿关节炎多表现为对称性小关节(如手指近端指间关节、掌指关节等)的疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛,且常呈持续性;骨关节炎好发于负重关节,如膝关节、髋关节等,疼痛多在活动后加重,休息后缓解;痛风性关节炎常突然发作,多累及第一跖趾关节,疼痛剧烈,如刀割样或撕裂样。
二、肿胀
关节周围组织因炎症反应出现肿胀,可伴局部温度升高。炎症导致关节内滑膜增生、渗出增多等,进而引起关节肿胀,外观可见关节部位膨隆。比如类风湿关节炎患者的关节肿胀往往是对称性的,肿胀关节皮肤可能发亮;痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速出现红肿热痛。
三、僵硬
晨起或长时间静止不动后关节僵硬,活动后可逐渐缓解,称为晨僵。类风湿关节炎患者的晨僵较为典型,持续时间常超过1小时,且随着病情进展可能逐渐加重;骨关节炎患者的晨僵时间相对较短,一般不超过30分钟。
四、活动受限
由于疼痛、肿胀、僵硬等因素综合作用,患者关节活动范围减小,影响日常活动。例如膝关节关节炎患者可能出现下蹲、上下楼梯困难;手指关节炎患者可能难以完成握持物品、扣纽扣等精细动作。不同年龄、性别及生活方式的人群,关节炎对活动受限的影响程度有所不同,如老年人群因关节退变基础,活动受限可能更明显;长期从事重体力劳动的人群,相应负重关节活动受限出现更早且更严重。