病情描述:风湿性心脏病可出现什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
风湿性心脏病常见症状有呼吸困难早期活动后出现随病情进展休息时也可发生、咳嗽多为干咳肺淤血加重可痰中带血或少量咯血、心悸因心脏节律紊乱或心功能不全致心脏搏动异常、乏力疲倦因心输出量减少组织器官供血不足、水肿多从下肢开始向上蔓延因心功能不全体循环淤血静脉压升高液体渗出、部分患者有胸痛因心肌缺血且不同人群表现有差异。
呼吸困难:是较为常见的症状,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也可发生。这是因为心脏瓣膜病变导致心脏功能受损,影响肺循环,使肺淤血,进而影响气体交换,引发呼吸困难。例如,在儿童患者中,可能表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜爱的奔跑、玩耍等活动;成年女性患者可能在日常家务劳动后就出现气促加重的情况。
咳嗽、咯血:咳嗽多为干咳,当肺淤血加重时,可能出现痰中带血或少量咯血。这是由于支气管黏膜下静脉扩张破裂等原因引起。儿童患者咳嗽可能被家长误认为是普通感冒咳嗽而延误病情;老年患者咯血时需警惕病情加重。
心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,这是因为心脏节律紊乱或心功能不全导致心脏搏动异常。在青少年患者中,可能在运动后或情绪激动时心悸症状更明显;老年患者可能同时伴有头晕等不适。
乏力、疲倦:由于心脏功能减退,心输出量减少,组织器官供血不足,患者会感到全身乏力、疲倦,活动能力明显下降。对于女性患者,可能在月经周期等特殊生理时期这种乏力感会被放大;老年患者则可能因为基础代谢率降低等因素,更容易察觉自身精力不如以往。
水肿:多从下肢开始,逐渐向上蔓延。这是因为心功能不全导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙引起水肿。儿童患者水肿可能首先表现在眼睑、脚踝等部位,家长需留意这些部位的肿胀情况;老年患者水肿可能伴有皮肤弹性下降等表现。
胸痛:部分患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为压榨性、闷痛等,这是由于心肌缺血所致。青少年患者胸痛可能容易被忽视,因为他们对疾病的认知有限;老年患者胸痛需与冠心病等其他疾病引起的胸痛相鉴别,避免误诊。