张力性尿失禁是什么意思

张力性尿失禁是腹压突然增高致尿液不自主漏出的病症，发病与盆底支持结构受损、尿道括约肌功能异常相关，女性因解剖结构及妊娠分娩、中老年雌激素下降等易患，长期便秘、肥胖人群易发病，表现为腹压增高漏尿且影响生活质量致心理问题，非药物干预有盆底肌锻炼等，严重时需医疗干预，特殊人群有对应处理举措。

一、定义及发病机制

张力性尿失禁是指当腹压突然增高时（例如咳嗽、打喷嚏、大笑、快步走等情况），尿液不自主从尿道外口漏出的病症。其发病主要与盆底支持结构受损、尿道括约肌功能异常等有关。正常情况下，盆底肌和尿道括约肌协同维持尿道闭合功能，当盆底肌松弛、尿道括约肌功能障碍时，腹压增高打破原有平衡，就会出现尿液不自主漏出。

二、人群易患因素

女性：相较于男性更易发生，这与女性独特的盆底解剖结构相关，且妊娠、分娩过程易损伤盆底支持结构，增加患病风险；中老年女性随着年龄增长，雌激素水平下降，会使盆底组织支持力减弱，也易罹患张力性尿失禁。

特殊生活方式人群：长期便秘人群，因排便时腹压持续增高，会加重对盆底结构的压力，增加张力性尿失禁发生几率；肥胖人群，过重的体重会增加盆底负担，也易诱发该病。

三、临床表现与相关影响

主要表现为腹压增高时不自主漏尿，可能会对患者的生活质量产生影响，比如因担心漏尿而限制自身活动、社交等，还可能引发心理问题，如焦虑、自卑等。

四、干预与应对措施

非药物干预：盆底肌锻炼是重要的非药物干预方式，像凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌，增强盆底肌力量，改善症状。日常生活中需避免增加腹压的行为，如积极治疗便秘等。

医疗干预：若症状严重，可能需要手术等医疗手段干预，但具体治疗需根据患者个体情况由专业医生评估后制定方案。对于特殊人群，如中老年女性要关注雌激素水平情况，必要时在医生指导下考虑相关激素补充等综合措施来改善盆底组织状态；儿童若出现类似疑似情况需及时就医，排查是否有先天结构等异常因素，并遵循儿科安全护理原则进行处理。