肾结石的典型症状和疼痛特点是什么

肾结石典型症状有腰部或上腹部的钝痛（因结石大且移动性小致持续牵拉）与绞痛（结石移动致输尿管痉挛，突发、剧烈、放射至腹股沟等，持续几分钟到数小时）、多数有血尿（镜下更常见，活动后加重）、部分有尿频尿急尿痛（结石刺激或合并感染所致）；疼痛具突发性剧烈性及放射性；儿童疼痛表述不典型需细察哭闹等，女性疼痛需与妇科疾病鉴别，有基础病者伴胸闷等要评估心血管状况。

一、典型症状

1.疼痛

肾结石引发的疼痛包含钝痛与绞痛。钝痛一般出现在腰部或上腹部，这是因为结石较大且移动性小，对局部组织产生持续牵拉所致；绞痛则较为剧烈，多是结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，致使输尿管痉挛引发，疼痛突然发作，位于腰部或上腹部，随后沿输尿管走行向下放射至同侧腹股沟，还能放射到同侧睾丸或阴唇，疼痛性质呈刀割样，患者常辗转不安。

2.血尿

多数患者会出现肉眼血尿或镜下血尿，其中镜下血尿更为常见，当活动后结石移动刺激尿路黏膜，可使血尿加重。

3.排尿异常

部分患者会有尿频、尿急、尿痛等表现，这是由于结石刺激尿路黏膜，若合并感染，上述症状会更明显。

二、疼痛特点

1.突发性与剧烈性

肾结石引起的绞痛具有突发性，疼痛程度极为剧烈，常让患者难以忍受，发作时患者难以保持固定体位，疼痛持续时间从几分钟到数小时不等，疼痛缓解后患者可能感觉轻松，但之后可能再次发作。

2.放射性

疼痛具有放射性是其显著特点，可向会阴部等部位放射，不同患者疼痛表现因结石大小、位置等存在差异，比如较小的结石引发的绞痛可能更突然、更剧烈，而较大的结石导致的钝痛相对较持续但程度稍轻。

三、特殊人群情况考虑

儿童：肾结石引发的疼痛表述可能不典型，需细致观察儿童的异常表现，如哭闹不安、拒食等情况，及时排查是否为肾结石所致。

女性：疼痛时需注意与妇科疾病鉴别，避免因误诊延误病情。

有基础疾病者：若合并心血管疾病，疼痛时需警惕心血管方面的风险，如疼痛伴胸闷等不适，需进一步评估心血管状况。