病情描述:精索静脉曲张的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
精索静脉曲张是导致男性不育常见原因之一主要有局部坠胀疼痛多发生于单侧或双侧站立行走时加重平卧休息可缓解、阴囊外观可见扩张迂曲静脉呈蚯蚓状团块站立时明显平卧可缩小、影响生育功能因致局部温度升高等影响睾丸生精功能、少数患者有神经衰弱症状或性功能障碍老年患者需警惕合并其他疾病。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。其症状主要包括以下几方面:
局部坠胀疼痛:最为常见的症状,多发生于单侧,部分患者也可为双侧。患者会感觉阴囊部有坠胀、隐痛感,这种不适在站立行走时会加重,平卧休息后可缓解。比如年轻男性长时间站立工作或剧烈运动后,阴囊部位坠胀疼痛的感觉会比较明显。对于儿童及青少年患者,可能症状表现不太典型,但也可能会出现阴囊部位的轻度不适。
阴囊外观异常:部分患者可在阴囊表面看到扩张、迂曲的静脉,像蚯蚓状的团块。用手触摸时也能感觉到精索部位有团块状的柔软包块,尤其是在站立时更为明显,平卧后团块可缩小。例如一些病情较明显的患者,自己能直观看到阴囊表面的异常血管团。
影响生育功能:这是精索静脉曲张较为重要的一个症状表现。由于精索静脉曲张会导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等,从而影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低、畸形精子增多等,进而影响男性的生育能力。对于有生育需求的男性来说,若出现不明原因的不育,需考虑精索静脉曲张的可能。尤其是年轻的不育男性,更要排查是否存在精索静脉曲张的情况。
其他症状:少数患者还可能出现神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。还有些患者会出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,但相对来说这种情况出现的比例相对较低。对于老年患者,虽然发病率相对较低,但也可能出现上述相关症状,且需要警惕是否存在其他合并疾病的可能,因为老年患者身体机能有所下降,病情变化可能更为复杂。