过敏性紫癜有哪些临床表现

过敏性紫癜常见皮肤表现为下肢和臀部对称分布分批出现的紫癜可伴荨麻疹等，约半数以上患儿有消化道症状表现为腹痛等，约三分之一至三分之二患儿有关节症状表现为关节肿痛，约百分之三十至百分之六十患儿有肾脏表现为蛋白尿血尿等。

过敏性紫癜最常见的临床表现是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，以下肢伸侧较为明显，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，可逐渐融合成大片。部分患儿的紫癜可伴有荨麻疹及血管神经性水肿，严重时可出现水疱、溃疡。儿童患者皮肤紫癜的发生与年龄、个体差异等因素有关，年龄较小的儿童可能更易出现皮肤紫癜的反复情况。

消化道表现

约半数以上的过敏性紫癜患儿会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血。严重的患儿可能出现消化道出血、肠套叠等并发症。消化道症状的发生与过敏性紫癜导致胃肠道黏膜血管炎有关，不同年龄患儿消化道症状的表现可能有所不同，年长儿腹痛等症状相对较明显，而年幼儿可能以呕吐、便血等为主要表现。

关节表现

约1/3-2/3的患儿会出现关节症状，主要表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀、疼痛，活动受限。关节症状一般可在数日内消失，不遗留关节畸形，但容易复发。关节表现与过敏性紫癜引起关节周围血管炎有关，不同性别患儿关节症状的发生概率可能无明显差异，但年龄较小的患儿关节症状的描述可能不够准确，需要家长密切观察。

肾脏表现

肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现之一，约30%-60%的患儿会出现肾脏症状，多在病程1个月内出现，表现为蛋白尿、血尿，部分患儿可出现水肿、高血压。肾脏受累的严重程度不同，预后也有所不同，少数患儿可发展为慢性肾炎、肾功能不全。肾脏表现与肾脏血管炎有关，年龄较小的患儿肾脏受累后病情变化可能较快，需要密切监测尿常规等指标。