尿酸高应该吃什么药物能快速降低尿酸

黄嘌呤氧化酶抑制剂的别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成适用于尿酸生成过多等患者需注意过敏等不良反应肾功能不全者需调量，非布司他同样抑制尿酸生成对肾功能不全患者安全性相对较好可用于轻中度肾功能不全高尿酸血症患者但要关注肝功能异常等；促进尿酸排泄药物苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄适用于肾功能正常或轻度受损尿酸排泄减少者但严重肾功能不全及尿路结石患者禁用使用需保证充足尿量并碱化尿液；特殊人群中儿童一般不推荐使用降尿酸药物首选非药物干预，肾功能不全者用促进尿酸排泄药需谨慎评估肾功能且黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇在肾功能不全时需调量，痛风急性发作期不急于快速降尿酸应等发作缓解后再开始规范降尿酸治疗避免血尿酸波动致发作加重。

一、黄嘌呤氧化酶抑制剂

1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者，但需注意过敏等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

2.非布司他：同样抑制尿酸生成，相较于别嘌醇，对肾功能不全患者的安全性相对较好，可用于轻、中度肾功能不全的高尿酸血症患者，但也需关注可能的肝功能异常等风险。

二、促进尿酸排泄药物

1.苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，适用于肾功能正常或轻度受损、尿酸排泄减少的高尿酸血症患者，但严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）及尿路结石患者禁用，使用时需保证充足尿量并碱化尿液。

特殊人群注意事项

儿童：一般不推荐儿童使用降尿酸药物，非药物干预如调整饮食等为首选。

肾功能不全者：使用促进尿酸排泄药物需谨慎评估肾功能，肾功能严重受损时可能不适用；黄嘌呤氧化酶抑制剂如别嘌醇在肾功能不全时也需调整剂量。

痛风急性发作期：此时不急于快速降尿酸，应等发作缓解后再开始规范的降尿酸治疗，避免因血尿酸波动导致发作加重。