病情描述:手指关节疼痛是什么原因
主任医师 中日友好医院
手指关节问题可因外伤致局部软组织损伤或骨折有明确外伤史表现疼痛肿胀等,中老年人因关节软骨退变等致骨关节炎活动后疼痛加重等,自身免疫介导的类风湿关节炎多对称累及小关节伴肿胀畸形等且女性发病率高,尿酸代谢紊乱致痛风性关节炎急性发作红肿热痛明显有高尿酸血症史,病原体感染致感染性关节炎有局部红肿热痛及全身症状有感染源接触史,频繁用手致腱鞘炎活动时疼痛可触及硬结屈伸受限,某些系统性疾病累及如银屑病关节炎伴皮肤银屑病及关节表现。
一、外伤因素
手指遭受外力撞击、扭伤、挫伤等,可引起局部软组织损伤(如肌肉、韧带拉伤)或骨折,表现为疼痛、肿胀、活动受限,通常有明确外伤史。
二、骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨退变、磨损及骨质增生等所致。手指关节长期负重过大、过度劳损(如频繁用手劳作)可诱发,疼痛在活动后加重、休息后缓解,可伴有关节僵硬,查体可见关节变形等表现。
三、类风湿关节炎
自身免疫介导的慢性炎症性疾病,多对称累及手指小关节。除关节疼痛外,常伴关节肿胀、畸形,晨起关节僵硬时间较长,实验室检查可见类风湿因子等指标异常,女性发病率相对较高。
四、痛风性关节炎
因尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积于手指关节。急性发作时关节红、肿、热、痛明显,疼痛剧烈,多在夜间发作,有高尿酸血症病史者易患,血尿酸水平常升高。
五、感染性关节炎
细菌、病毒等病原体感染关节,导致关节炎症。局部有红、肿、热、痛表现,可伴有发热等全身症状,有感染源接触史或全身感染病史。
六、腱鞘炎
如狭窄性腱鞘炎,常见于频繁用手人群(如打字员、乐器演奏者等),因肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症,手指活动时疼痛,可触及硬结,屈伸受限。
七、系统性疾病累及
某些系统性疾病可累及手指关节,如银屑病关节炎,除皮肤银屑病表现外,可出现手指关节疼痛、肿胀,与银屑病病情活动相关。