老年骨质疏松症的治疗方法

非药物干预含营养补充通过饮食等补钙和维生素D、运动疗法有负重抗阻运动、预防跌倒需改善家居环境等；药物治疗包括抗骨吸收的双膦酸盐类、雌激素受体调节剂及促进骨形成的甲状旁腺激素类似物。

一、非药物干预措施

1.营养补充

钙摄入：推荐老年人群每日钙摄入量为800~1200mg，通过饮食如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充钙，必要时可使用钙剂辅助。多项研究表明充足的钙摄入有助于维持骨密度，降低骨质疏松性骨折风险。

维生素D补充：建议每日维生素D摄入量为800~1200IU，可通过日晒（每日适当日晒10~15分钟）、饮食（如深海鱼类、蛋黄等）及维生素D制剂补充。维生素D能促进肠道钙吸收，对骨代谢起重要调节作用。

2.运动疗法

负重运动：如步行、慢跑等，这类运动可增加骨骼所受压力，刺激骨形成，有助于维持和增加骨密度。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

抗阻运动：包括力量训练，如使用哑铃、弹力带进行肌肉锻炼等，能增强肌肉力量，间接保护骨骼，减少跌倒风险。

3.预防跌倒

老年骨质疏松患者骨折风险高，需改善家居环境，移除障碍物，安装扶手、防滑垫等；定期评估平衡能力，必要时使用辅助器具（如拐杖、助行器），以降低跌倒发生概率。

二、药物治疗

1.抗骨吸收药物

双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞活性发挥抗骨吸收作用，是临床上常用的抗骨质疏松药物，可降低椎体及非椎体骨折风险，如阿仑膦酸钠等，需注意服药时的体位及空腹等用药要求（但具体服用细节遵循循证依据，不涉及剂量等指导）。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后女性骨质疏松，通过选择性作用于雌激素受体，发挥抗骨吸收效应。

2.促进骨形成药物

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，可刺激成骨细胞活性，增加骨密度，但使用有一定疗程限制，需根据患者具体情况评估使用。