什么是背痛的主要原因

背痛可能由肌肉骨骼相关原因引发，如长期不良姿势等致腰肌劳损、椎间盘退变突出或源性腰痛、脊柱侧弯或强直性脊柱炎等；也可因内脏疾病放射痛导致，如胆道疾病致右肩背部牵涉痛、泌尿系统疾病致腰背部放射性疼痛；还多见于老年人骨质疏松，因骨量丢失等致腰背疼痛且女性绝经后风险增加。

一、肌肉骨骼相关原因

1.腰肌劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰驼背）、过度劳累或急性腰扭伤后恢复不当，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，引发背痛。此类情况在长期伏案工作者、体力劳动者中较为常见，因腰部肌肉持续处于紧张状态，易出现劳损性疼痛。

2.椎间盘病变：腰椎间盘突出症是常见原因，随年龄增长椎间盘发生退变，加上损伤等因素，髓核突出压迫周围神经组织，可引起腰背部疼痛，常伴有下肢放射痛。此外，椎间盘退变引发的椎间盘源性腰痛也较为多见，主要因椎间盘内部结构退变导致疼痛感受器被激活。

3.脊柱病变：脊柱侧弯可因遗传、生长发育异常等因素导致脊柱畸形，进而引起腰背疼痛，多见于青少年群体；强直性脊柱炎早期也常表现为下背部或腰骶部疼痛，随病情进展可累及整个脊柱，是一种慢性炎症性疾病，与遗传和免疫因素相关。

二、内脏疾病放射痛引发背痛

1.胆道系统疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可通过神经反射引起右肩背部牵涉痛，疼痛多与进食油腻食物等诱因相关，因胆道神经与肩背部神经存在交叉支配。

2.泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石等可导致腰背部放射性疼痛，疼痛较为剧烈，常呈绞痛性质，可伴有血尿等症状，是由于结石刺激尿路黏膜，通过神经传导引发腰背部疼痛。

三、骨质疏松相关原因

多见于老年人，随着年龄增长，骨量丢失、骨强度下降，骨微结构破坏，易出现腰背疼痛，尤其在负重或活动后疼痛加重。女性绝经后雌激素水平下降，会加速骨量流失，增加骨质疏松性背痛的发生风险。