强直性脊柱炎初期有哪些症状

强直性脊柱炎初期有下腰部或臀部隐匿性间歇性疼痛超三月、夜间痛或晨僵超30分钟表现，部分患者有外周关节非对称性下肢大关节受累，有肌腱端炎致足跟等部位疼痛压痛症状，部分患者伴乏力低热消瘦等全身症状，有家族遗传史者、青少年及女性需留意相关情况。

一、下腰部及臀部相关症状

强直性脊柱炎初期常出现下腰部或臀部隐匿性疼痛，疼痛多呈间歇性，一般持续3个月以上，夜间痛或晨僵现象较为常见，患者晨起时腰部僵硬感明显，活动后可逐渐缓解，这种晨僵通常持续时间大于30分钟，与类风湿关节炎的晨僵持续时间有所不同（相关研究表明，强直性脊柱炎晨僵特点与疾病炎症活动度相关）。

二、外周关节受累表现

部分患者初期可出现外周关节受累，以非对称性下肢大关节受累为主，如膝关节、髋关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，受累关节局部可能有压痛，且病情活动时症状更为明显，与对称性多关节受累的类风湿关节炎有别（临床研究显示，强直性脊柱炎外周关节受累多为非对称性单关节或寡关节）。

三、肌腱端炎相关症状

初期还可能出现肌腱端炎相关表现，常见于足跟、髌腱、跟腱等部位，患者可感到这些部位疼痛、压痛，严重时可能影响行走及日常活动，这是由于炎症累及肌腱附着于骨的部位所致（多项基础与临床研究证实肌腱端炎是强直性脊柱炎早期重要病理表现之一）。

四、全身伴随症状

部分患者初期可能伴有全身症状，如乏力、低热、消瘦等，这些全身症状多为非特异性表现，易被忽视，但结合局部关节症状需高度警惕强直性脊柱炎可能。对于有家族遗传史的人群，若出现上述症状更应密切关注，因为遗传因素是强直性脊柱炎发病的重要风险因子之一；青少年患者可能外周关节受累表现相对突出，需注意与青少年其他关节疾病鉴别；女性患者初期症状可能相对较轻，病程进展相对缓慢，但仍需及时就医明确诊断。