病情描述:颈椎病分几种类型各有什么症状
副主任医师 复旦大学附属中山医院
神经根型颈椎病因神经根受压迫或刺激致颈肩痛放射上肢伴感觉异常肌力下降等,好发长期伏案工作人群及中老年人;脊髓型颈椎病因脊髓受压迫或损伤致早期四肢乏力等,中老年相对多见青少年少见但先天性颈椎管狭窄者可发;交感神经型颈椎病因颈椎病变刺激交感神经致头晕等多样症状,长期精神紧张及颈部外伤史人群易患;椎动脉型颈椎病因椎动脉受压迫或刺激致脑供血不足以眩晕为主,颈部长期不良姿势及中老年颈椎退变者易患。
一、神经根型颈椎病
主要因神经根受压迫或刺激导致,症状以颈肩痛向上肢放射为典型表现,患者常感颈肩部疼痛,疼痛可放射至上肢某一特定区域,皮肤出现麻木、过敏等感觉异常情况,上肢肌力会下降,手指动作灵活性受影响,进行牵拉试验时多呈阳性。好发于长期伏案工作人群、中老年人等,长期伏案使颈部肌肉劳损易致颈椎退变压迫神经根,中老年人颈椎退变本身发生率高。
二、脊髓型颈椎病
是由于脊髓受压迫或损伤引起,早期表现为四肢乏力,行走及持物不稳,病情进展可出现踩棉感,随着病情加重可能发展为四肢瘫痪。该型在中老年人群中相对多见,因颈椎退变致脊髓受压概率随年龄增长而增加,青少年较少见但先天性颈椎管狭窄者也可能发病。
三、交感神经型颈椎病
因颈椎病变刺激交感神经,症状多样,包括头晕、头痛、视力模糊、心动过速等交感神经兴奋或抑制表现。长期精神紧张、颈部外伤史人群易患,精神紧张致颈部肌肉紧张可能影响颈椎稳定性,外伤可能直接或间接损伤颈椎相关结构刺激交感神经。
四、椎动脉型颈椎病
主要是椎动脉受压迫或刺激导致脑供血不足,症状以眩晕为主,多在头部转动时诱发,还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。颈部长期不良姿势人群易患,如长期低头看手机等使椎动脉受压机会增加,中老年颈椎退变致椎动脉受压可能性增大。