病情描述:手腕在臂拳动作时疼痛是什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
肌腱相关损伤有桡侧腕伸肌肌腱炎因重复臂拳致肌腱磨损发炎及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎因手腕反复屈伸致腱鞘水肿狭窄,关节软骨损伤是臂拳时承受异常应力致软骨磨损损伤,韧带损伤有三角纤维软骨复合体损伤因手腕动作受力不均引发,关节炎因素包含类风湿关节炎因自身免疫累及腕关节致炎症加重疼痛且女性易发病及骨关节炎因年龄增长或长期磨损致软骨退变骨质增生引发疼痛。
一、肌腱相关损伤
1.桡侧腕伸肌肌腱炎:臂拳动作时,桡侧腕伸肌频繁收缩发力,肌腱反复摩擦、磨损,引发炎症,导致手腕疼痛,常见于长期进行重复臂拳动作的人群,如运动员等,因过度使用肌腱易出现该情况。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:由于臂拳时手腕反复屈伸等动作,使得桡骨茎突处的肌腱与腱鞘过度摩擦,造成腱鞘水肿、狭窄,压迫肌腱,从而引起疼痛,多见于手工劳动者或经常进行手腕重复性动作的人群。
二、关节软骨损伤
腕关节软骨在臂拳动作时若承受异常应力,可能发生磨损或损伤,例如过度用力的臂拳动作使软骨表面破坏,刺激周围神经末梢,引发疼痛,这种情况在有过腕部外伤史或长期高强度臂拳运动的人群中更易出现。
三、韧带损伤
1.三角纤维软骨复合体损伤:臂拳时手腕的旋转、伸展等动作可能导致三角纤维软骨复合体受力不均衡,引发损伤,出现手腕疼痛,常见于手腕曾有扭伤史或过度运动的人群。
四、关节炎因素
1.类风湿关节炎:自身免疫反应累及腕关节,炎症导致关节滑膜增厚、疼痛,在臂拳活动时炎症刺激加重疼痛,此类患者多有晨僵等表现,且病情可能呈慢性进展,女性相对男性可能有更高的发病风险。
2.骨关节炎:随着年龄增长或长期腕关节磨损,关节软骨退变、骨质增生,在臂拳动作时关节面摩擦增加,引起疼痛,中老年人群较为常见。