什么原因引起痛风

尿酸生成过多因嘌呤代谢紊乱，内源性外源性嘌呤及相关酶缺陷等可致；尿酸排泄减少与肾脏功能受损、药物干扰或脱水有关；其他相关因素有中老年及男性易患、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动、有家族痛风史或伴代谢病等影响。

一、尿酸生成过多

嘌呤代谢紊乱是尿酸生成过多的关键原因。嘌呤分为内源性和外源性，内源性嘌呤由人体自身代谢产生，外源性嘌呤源于富含嘌呤的食物摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等。当体内嘌呤代谢相关酶出现缺陷等异常情况时，会致使尿酸生成量超出正常范围。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高可使尿酸合成增加，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏也会导致尿酸生成增多。

二、尿酸排泄减少

肾脏是尿酸排泄的重要器官，肾小球滤过尿酸后，肾小管会进行重吸收、分泌等一系列过程来调节尿酸排泄。若肾脏功能受损，如患有慢性肾病等疾病，会影响尿酸的正常排泄。此外，某些药物（像噻嗪类利尿剂等）会干扰肾小管对尿酸的排泄功能，脱水状态下身体水分不足，也会导致尿酸排泄减少。

三、其他相关因素

年龄与性别：中老年人群相对更易罹患痛风，男性患病率高于女性，这可能与男性体内激素水平等因素影响尿酸代谢有关。

生活方式：高嘌呤饮食是重要诱因，长期大量摄入富含嘌呤的食物会使体内尿酸生成增加；饮酒，尤其是啤酒，会影响尿酸代谢，增加痛风发病风险；肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄；缺乏运动也不利于尿酸的代谢与排出。

病史因素：有家族痛风史的人群患病风险增高，因为遗传因素可能影响嘌呤代谢相关的基因；一些代谢性疾病，如糖尿病、高血压等，也常与痛风的发生存在关联，这些疾病可能通过影响肾脏功能或代谢途径等参与痛风的发病过程。