肩周炎用哪些药治疗最好最有效

肩周炎常用非甾体抗炎药可抑制环氧化酶活性减前列腺素合成抗炎镇痛适用于炎症疼痛明显者孕妇哺乳期需谨慎老年人要关注胃肠道反应；炎症反应剧烈疼痛严重者可局部注射糖皮质激素如泼尼松龙能快速减轻炎症缓解疼痛糖尿病者需密切监测血糖骨质疏松者需医生评估；伴有明显肌肉痉挛时用肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解肌肉紧张可能致嗜睡驾驶机械者慎用老年人应从小剂量开始并密切观察反应。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是肩周炎常用药物之一，通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬，多项临床研究显示其能有效减轻肩周炎患者的疼痛和炎症反应，改善肩关节活动功能。此类药物适用于一般炎症疼痛较明显的肩周炎患者，但需注意，孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎，因可能对胎儿或婴儿产生不良影响；老年人使用时需关注胃肠道不良反应风险，可适当监测消化道症状。

二、糖皮质激素

对于炎症反应剧烈、疼痛严重的肩周炎患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。局部注射能快速减轻炎症、缓解疼痛，临床研究表明其能显著改善肩关节的活动度和疼痛程度。但特殊人群需注意，糖尿病患者使用时需密切监测血糖，因糖皮质激素可能影响糖代谢；骨质疏松患者使用可能增加骨折风险，需在医生评估下谨慎应用。

三、肌肉松弛剂

当肩周炎伴有明显肌肉痉挛时，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等。此类药物能通过作用于中枢神经系统，缓解肌肉紧张状态，从而改善肩关节因肌肉痉挛导致的活动受限等症状。但需注意，此类药物可能引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者使用时需格外小心；老年人对药物敏感性可能增高，使用时应从小剂量开始，密切观察用药反应。