病情描述:痛风会引起肾病与糖尿病吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风可能引起肾病与糖尿病,血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积肾脏可致痛风性肾病,约1/3痛风患者合并慢性肾脏病,中老年、男性痛风患者更易肾受累,不良生活方式加重痛风增肾病风险;痛风与糖尿病均与胰岛素抵抗相关,部分治痛风药物影响糖代谢,中老年痛风患者更易同时患糖尿病,肥胖、缺乏运动及合并代谢综合征的痛风患者更易患糖尿病,痛风患者需监测相关指标,调整生活方式降低并发症风险,尤其中老年、有不良生活方式及病程长的人群。
痛风与糖尿病的关系
痛风患者发生糖尿病的风险也较高。一方面,痛风和糖尿病都与胰岛素抵抗密切相关。尿酸水平升高会影响胰岛素信号传导通路,导致胰岛素抵抗,使机体对葡萄糖的摄取和利用减少,进而引发血糖升高,增加糖尿病的发病几率。另一方面,一些治疗痛风的药物可能对糖代谢有影响,例如部分利尿剂在用于痛风治疗时,可能会干扰糖代谢,导致血糖升高。从年龄角度看,中老年痛风患者同时患糖尿病的概率相对更高;在性别方面,并没有明显的性别差异导致痛风与糖尿病的关联有本质不同,但个体的生活方式等因素会有影响,比如肥胖的痛风患者无论是男性还是女性,都更易同时患上糖尿病。生活方式上,肥胖、缺乏运动的痛风患者,同时罹患糖尿病的风险显著高于生活方式健康的人群;有痛风病史且合并代谢综合征(包括肥胖、血脂异常等)的患者,发生糖尿病的可能性大大增加。
总之,痛风是有可能引起肾病与糖尿病的,痛风患者需要密切监测血尿酸水平、肾功能以及血糖情况,通过调整生活方式(如低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒等)来降低相关并发症的发生风险,尤其是中老年患者和有不良生活方式及痛风病程较长的人群更应重视。