腰间盘膨出如何治疗

非手术治疗包括急性期严格卧硬板床休息2-4周后戴腰围逐步下床活动并避免不良姿势、老年人恢复活动循序渐进、久坐人群定时活动保持正确坐姿，还有牵引、热敷、超短波红外线等物理治疗及注意不同人群的调整，以及使用非甾体抗炎药消炎止痛需注意相关事项；手术治疗适用于非手术无效、神经根压迫严重或病情进行性加重的患者，常见髓核摘除术，有风险需专业医生综合评估患者状况后决定，老年人术前需全面评估心肺功能等基础状况。

一、非手术治疗

1.一般治疗：急性期需严格卧硬板床休息，通常建议持续2~4周，之后佩戴腰围逐步下床活动，避免久坐、弯腰负重等不良姿势。年龄较大者恢复活动时需循序渐进，防止因活动不当加重症状；长期久坐人群应定时起身活动，保持正确坐姿以维持脊柱生理曲度。

2.物理治疗：牵引疗法可通过机械装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于符合指征的患者；热敷可使用温热毛巾或热水袋局部热敷，每次15~20分钟、每天数次，超短波、红外线等理疗方法能改善局部血液循环、缓解疼痛，物理治疗时老年人需调整温度与时间，孕妇行物理治疗需咨询医生。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药消炎止痛（如相关药物），但需注意此类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡病史者慎用，老年人使用时需关注肾功能情况。

二、手术治疗

适用于非手术治疗无效、神经根压迫症状严重（如出现肌肉无力、二便失禁等）或病情进行性加重的患者，常见手术方式为髓核摘除术等。手术存在感染、神经损伤等风险，需由专业医生综合评估患者全身状况、病情严重程度后决定是否实施，老年人手术前需全面评估心肺功能等基础状况。