病情描述:小孩疝气如何治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
小儿疝气常见类型有腹股沟疝、脐疝等,6个月以下部分脐疝或腹股沟疝可随生长发育观察且要避免婴儿剧烈哭闹等增腹压行为,6个月以上未自愈及儿童期疝气手术是主要治疗手段,腹腔镜下疝修补术有优势,嵌顿疝需急诊手术防严重并发症,婴儿需精心护理,儿童术后要注意休息等。
一、小儿疝气的类型及初步观察
小儿疝气常见类型包括腹股沟疝、脐疝等。对于6个月以下婴儿,部分脐疝或腹股沟疝可随生长发育有自行愈合可能,需密切观察疝气包块情况,若包块无嵌顿(即能回纳腹腔)且婴儿无明显不适,可暂不急于手术,但要避免婴儿剧烈哭闹、长时间咳嗽、便秘等增加腹压的行为,以防疝气加重。
二、手术治疗时机及方式
1.6个月以上未自愈及儿童期疝气:6个月以上仍未自愈的婴儿疝气,以及儿童期的疝气,手术是主要治疗手段。手术方式有传统疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。腹腔镜下疝修补术具有创伤小、恢复快等优势,能清晰观察腹腔内情况,对双侧疝气可同时处理。
2.嵌顿疝的紧急处理:若疝气包块不能回纳腹腔,同时伴有婴儿剧烈腹痛、呕吐、烦躁不安等表现,提示发生嵌顿疝,这是外科急症,需立即就医,多需急诊手术解除嵌顿,避免肠管缺血坏死等严重并发症发生。
三、特殊人群注意事项
婴儿群体:家长需精心护理,保持婴儿大便通畅,避免其长时间哭闹,尽量减少腹压增加因素,密切关注疝气包块情况,一旦发现异常及时就医。
儿童群体:术后要注意休息,短期内避免剧烈运动、攀爬等增加腹压的活动,遵医嘱按时复诊,观察伤口恢复及疝气复发情况。同时,家长要给予儿童心理安抚,帮助其配合治疗和康复。