病情描述:尿路感染的症状有哪些
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿路感染上尿路感染全身有发热寒战乏力头痛等炎症反应表现,局部有单侧或双侧腰部胀痛,下尿路感染有膀胱刺激征即尿频尿急尿痛,还有耻骨上膀胱区不适等局部表现,儿童婴幼儿全身症状突出局部不典型学龄儿童似成人,女性因尿道短易发病性生活后易诱发复发率高,老年人症状不典型易被忽视。
一、上尿路感染症状
1.全身表现:多有发热,体温可达38℃~39℃甚至更高,常伴寒战、乏力、头痛等全身炎症反应表现,系细菌感染扩散至肾脏引发全身炎症所致。
2.局部表现:单侧或双侧腰部胀痛或酸痛,因肾脏炎症致肾包膜受牵拉引起。
二、下尿路感染症状
1.膀胱刺激征:
尿频:排尿次数明显增多,白天可多达数十次,夜间频繁起床排尿,是膀胱受炎症刺激后敏感性增高的表现。
尿急:突然产生强烈排尿意愿,难以控制,与膀胱逼尿肌不稳定有关。
尿痛:排尿时尿道或膀胱区有烧灼样疼痛,疼痛程度因个体差异而异,炎症刺激尿道黏膜或膀胱黏膜导致。
2.局部表现:部分患者有耻骨上膀胱区不适,女性患者可出现尿道口红肿等局部表现。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:婴幼儿尿路感染全身症状突出,表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等,局部尿路刺激征不典型;学龄儿童症状与成人相似,但可能诉下腹部疼痛。
2.女性:因尿道短而直,易发生尿路感染,除典型膀胱刺激征及局部症状外,性生活后易诱发,复发率相对较高。
3.老年人:尿路感染症状常不典型,多表现为意识模糊、精神萎靡等精神状态改变,或低热、食欲减退等非特异性症状,易被忽视,需密切观察。