病情描述:鞘膜积液吃什么消炎药
副主任医师 北京积水潭医院
鞘膜积液通常不由细菌感染直接引起,一般不需吃消炎药,但若合并感染出现炎症表现,细菌感染致鞘膜积液合并炎症时,金黄色葡萄球菌感染可选头孢类抗生素,革兰阴性菌感染如无禁忌成人可考虑喹诺酮类药物,儿童、老年及有药物过敏史人群用消炎药需特殊注意,鞘膜积液首先考虑非药物干预,合并感染时消炎药是针对感染的治疗手段之一,最终鞘膜积液可能还需穿刺抽液、手术等处理。
金黄色葡萄球菌感染:若考虑金黄色葡萄球菌感染,可选用头孢类抗生素,如头孢克洛等,不过具体用药需由医生根据患儿具体情况判断,对于儿童使用头孢类药物要注意是否有过敏史等情况。对于成人,也可根据病情严重程度选择口服或静脉用头孢类药物。
革兰阴性菌感染:如大肠杆菌等引起的感染,可能会选用喹诺酮类药物,但由于儿童骨骼发育等因素,18岁以下儿童一般不推荐使用喹诺酮类药物;成人中如果没有喹诺酮类药物禁忌证,可考虑使用左氧氟沙星等,但需遵医嘱。
特殊人群方面,儿童患者使用消炎药要格外谨慎,需严格按照体重等计算合适剂量,密切观察药物不良反应;老年患者使用消炎药时要注意其肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢排泄减慢,容易发生不良反应,用药过程中需监测肝肾功能等指标;有药物过敏史的人群要避免使用相关过敏的消炎药。同时,鞘膜积液首先应考虑非药物干预,如婴儿鞘膜积液有自行吸收的可能,可先观察,而对于合并感染的情况,使用消炎药只是针对感染的治疗手段之一,最终鞘膜积液的处理可能还需要根据病情采取穿刺抽液、手术等方法。