取钢钉需要插尿管吗

单纯四肢非骨盆部位骨折术后取钢钉通常不需常规插尿管，而骨盆部位取钢钉、有下尿路梗阻风险患者、老年患者及特殊病情的儿童患者等特殊情况医生会据情考虑插尿管以保手术视野、防尿潴留等并发症。

一、一般四肢取钢钉手术情况

对于单纯四肢（如上肢、下肢非骨盆部位）骨折术后取钢钉的手术，通常不需要常规插尿管。此类手术操作主要集中在四肢局部，手术时间相对较短，对泌尿系统功能影响较小，一般不会因手术导致膀胱过度充盈等需要插尿管的典型情况。

二、特殊情况需考虑插尿管

1.骨盆骨折等特殊部位取钢钉：当钢钉位于骨盆区域时，手术操作可能波及盆腔，手术时间较长时，为避免术中膀胱过度充盈影响手术视野及操作，或防止术后尿潴留发生，医生可能会考虑插入尿管。

2.存在下尿路梗阻风险的患者：若患者本身有前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，取钢钉手术时间较长时，为保障泌尿系统功能稳定，降低尿潴留等并发症发生概率，会考虑插尿管。例如老年男性患者，因前列腺增生导致排尿不畅，取钢钉手术时长预计超过常规时间，插尿管可起到预防作用。

3.其他特殊人群

老年患者：老年患者各器官功能减退，包括泌尿系统功能，取钢钉手术中若手术时间较长，插尿管可减少膀胱过度充盈及相关泌尿系统并发症风险，医生会综合评估后决定是否插入尿管。

儿童患者：一般单纯四肢取钢钉手术无需常规插尿管，但若儿童存在特殊病情导致手术时间过长等特殊情况，也会由医生根据具体病情判断是否需要插尿管，遵循以患者舒适度及手术安全为首要考量的原则。