b27阳性是天生的吗

B27阳性可能与多种疾病相关，也可见于正常人或其他情况。正常人中也有部分B27阳性，此外，髋关节病变、幼年型慢性关节炎、急性前色素膜炎、银屑病、带状疤疹、腹泻、形态正常的双髋关节X线改变、骶骼关节炎而临床无症状者也可能出现B27阳性。如果发现B27阳性，需结合临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。

1.疾病因素：

强直性脊柱炎：是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，好发于16~30岁男性，发病隐匿。部分患者在发病初期，或病情较轻时，仅有骶髂关节炎，而不伴有脊柱强直。约90%的强直性脊柱炎患者hla-b27阳性。

其他疾病：除了强直性脊柱炎外，b27阳性还可见于赖特综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、幼年型脊柱关节病、反应性关节炎、未分化脊柱关节病等疾病。

2.非疾病因素：

正常人：约5%~20%的正常人b27阳性，尤其是HLA-B27亚型为B2705、B2709的人群。

其他情况：接受HLA-B27检测的人群中，还可见于髋关节病变、幼年型慢性关节炎、急性前色素膜炎、银屑病、带状疤疹、腹泻、形态正常的双髋关节X线改变、骶骼关节炎而临床无症状者。

总之，b27阳性不一定是疾病导致的，也可能是正常人群或其他原因引起的。如果发现b27阳性，需要结合临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。如果有强直性脊柱炎的相关症状，如腰骶部疼痛、晨僵、脊柱畸形等，应及时就医，明确诊断。