病情描述:取钢钉还要开刀吗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
取钢钉通常需开刀手术,手术原理是在原骨折部位做切口找钢钉取出,受年龄、生活方式、病史等因素影响,目前无替代开刀取钢钉的非手术方式。
手术原理及过程
钢钉一般是用于骨折等情况固定骨骼的,当骨骼愈合后,需要将钢钉取出。手术时,医生会在原来骨折部位的皮肤做切口,然后找到钢钉,将其取出。这是因为钢钉已经埋在体内,要将其取出必须通过外科手术的方式切开皮肤和组织才能操作。
影响手术方式的因素
年龄因素:儿童的骨骼还在发育中,取钢钉时要考虑儿童的生长发育情况,手术操作需更精细,避免对儿童骨骼生长产生不良影响;而老年人可能伴有骨质疏松等情况,手术中要注意避免骨折等意外情况,操作时需更加轻柔谨慎。
生活方式因素:如果患者在骨折恢复后有较多剧烈活动等生活方式,可能需要更及时地取出钢钉,以减少钢钉对周围组织长期的影响等;反之,生活方式较平稳的患者,手术时机的选择可能相对灵活一些,但总体还是需要开刀取出。
病史因素:如果患者在骨折恢复过程中有感染等病史,取钢钉时手术风险会增加,手术中要更加注意无菌操作等,手术过程也需要开刀来处理感染相关组织并取出钢钉。
替代方式的探讨
目前没有完全替代开刀取钢钉的非手术方式。因为钢钉是植入体内的固定物,要将其取出必须通过外科手术切开组织才能实现,不存在无创或者其他非手术的有效方法能将体内的钢钉取出。