过敏性紫癜最初有什么症状

过敏性紫癜有多种症状表现，皮肤症状常见下肢等部位对称性、不褪色的紫癜且易反复发作；部分患者有腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状；有的患者有关节疼痛、肿胀等关节症状，大关节受累为主；少数患者有蛋白尿、血尿等相对较晚出现的肾脏症状，需注意识别各症状并及时观察处理。

消化道症状

部分患者最初会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周或下腹部较为常见。同时可能伴有恶心、呕吐，有些患儿还会出现便血。对于儿童来说，腹痛可能会被描述不清，家长要留意儿童是否有哭闹不安、拒按腹部等表现。因为消化道症状可能会被误诊为其他消化道疾病，而过敏性紫癜导致的消化道症状是由于胃肠道黏膜受累引起的，需要及时识别。

关节症状

有的患者最初会有关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等。儿童患者出现关节症状时可能会表现为行走困难、不愿活动等。关节症状一般在紫癜出现前后或同时发生，需要与风湿性关节炎等其他关节疾病相鉴别。家长要注意观察儿童关节的活动情况，若儿童有关节不适表现，要考虑到过敏性紫癜的可能。

肾脏症状

少数患者最初可能会有肾脏受累的表现，如蛋白尿、血尿等，但肾脏症状出现相对较晚。对于儿童过敏性紫癜患者，需要定期检查尿常规等，因为肾脏受累可能会影响患儿的长期健康，早期发现肾脏受累情况有助于及时干预治疗。