骨结核的临床表现有哪些

结核患者有全身和局部症状，全身多有低热、盗汗等，儿童有食欲减退等；局部有疼痛（早期不明显，随病情进展出现，儿童表现不同）、功能障碍（脊柱、髋、膝关节结核表现各异）、肿胀（浅表或深部）、畸形（脊柱后凸，髋关节屈曲内收等）。

局部症状

疼痛

早期疼痛多不明显，随着病情进展，病变部位会出现疼痛。如脊柱结核患者，最初可能仅感腰部隐痛，劳累后加重，休息后减轻，之后疼痛逐渐加剧，可沿神经根放射。髋关节结核患者会出现腹股沟区或臀部疼痛，并且可放射至膝关节。

儿童患者由于表述不清，可能表现为哭闹、不愿活动病变部位。

功能障碍

脊柱结核患者常出现脊柱活动受限，如不能弯腰拾物等，这是由于脊柱病变导致疼痛和肌肉痉挛，为了减轻疼痛，机体采取的保护性措施。髋关节结核患者会出现跛行，因为疼痛导致髋关节活动受限，行走时步态异常。膝关节结核患者也会有膝关节活动障碍，影响正常的行走和屈伸功能。

肿胀

浅表部位的结核病灶可能出现肿胀，如膝关节结核时，膝关节周围可出现肿胀，皮肤温度可能轻度升高。深部病灶肿胀不易被发现，但可通过影像学检查等发现。

畸形

脊柱结核晚期可出现脊柱后凸畸形，如驼背等，这是由于椎体被破坏，失去正常的支撑结构，导致脊柱变形。髋关节结核晚期可出现髋关节屈曲、内收、畸形，影响肢体的正常形态和功能。