什么心脏病会引起头晕

多种心脏病可引起头晕，快速性心律失常发作时因心率过快致脑供血不足引发头晕，缓慢性心律失常因心跳过慢致脑灌注不足出现头晕，心力衰竭时心输出量降低致脑灌注不足有头晕等表现，先天性心脏病因血液分流异常致脑部缺氧引起头晕，冠心病心肌缺血时反射性致脑供血不足出现头晕，不同心脏病有其相应病因机制、表现特点及检查方式。

一、心律失常相关心脏病引起头晕

（一）快速性心律失常

1.病因及机制：某些快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，当发作时心率过快，心脏射血减少，导致脑部供血不足，从而引起头晕。例如，心房颤动时，心房不规则颤动，心室率也不规则，可能会出现心室充盈不足，心输出量下降，进而影响脑部血液供应。在年龄方面，各年龄段均可发生，一般来说，有基础心脏疾病的中老年人更易出现。生活方式上，过度劳累、情绪激动等可能诱发发作。有器质性心脏病病史的人群风险更高。

2.表现特点：患者除了头晕外，还可能伴有心悸、胸闷等症状，发作时可通过心电图检查明确心律失常类型。

（二）缓慢性心律失常

1.病因及机制：严重的缓慢性心律失常，如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，心脏跳动过慢，心输出量显著减少，脑部得不到充足的血液灌注，导致头晕。常见于老年患者，本身可能有冠心病等基础心脏病，由于冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足，影响心脏传导系统功能。生活方式上，不良的生活习惯可能加重病情。有心脏传导系统病变病史的人群更易发生。

2.表现特点：头晕常呈间歇性发作，可能伴有乏力、黑矇等症状，严重时可发生晕厥，心电图检查可发现心率明显减慢及传导阻滞等异常。

二、心力衰竭相关心脏病引起头晕

（一）病因及机制

心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，心输出量降低，体循环淤血，导致脑部血液灌注不足，引起头晕。常见于各种心脏病发展到晚期，如冠心病心肌梗死、扩张型心肌病等。年龄上多见于中老年患者，男性和女性均可发病，但有基础心脏病的患者风险更高。生活方式中，不合理的饮食、过度体力活动等可能诱发心力衰竭加重，从而导致头晕加重。

（二）表现特点

患者除头晕外，还会有呼吸困难、乏力、水肿等表现，活动后症状往往加重，通过心脏超声等检查可评估心脏功能情况。

三、先天性心脏病引起头晕

（一）病因及机制

某些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症等，由于心脏结构异常，导致血液分流异常，使得血氧含量降低，脑部缺氧，引起头晕。多见于儿童时期发病，但部分患者可能到成年后才出现明显症状。生活方式上，儿童时期过度哭闹、剧烈活动等可能加重症状。有先天性心脏病病史的人群需要关注病情变化。

（二）表现特点

儿童可能表现为生长发育迟缓、活动耐力差、头晕等，成年患者可能出现活动后头晕加重、发绀等表现，通过心脏超声等检查可明确心脏结构异常情况。

四、冠心病相关心脏病引起头晕

（一）病因及机制

冠心病患者发生心肌缺血时，可能会反射性引起心律紊乱或血压波动，从而导致脑部供血不足出现头晕。例如，冠状动脉狭窄导致心肌供血减少，心脏功能受到影响，进而影响脑部血液供应。中老年人群高发，男性相对女性在一定年龄段风险稍高，有高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群更易患冠心病并出现头晕症状。

（二）表现特点

头晕可在活动或情绪激动时发作，常伴有心前区疼痛、胸闷等症状，心电图、冠状动脉造影等检查有助于明确冠心病的诊断及病情严重程度。