远视眼与近视眼有哪些区别

远视眼是平行光线聚焦在视网膜之后的屈光状态，儿童多因眼球发育不完善，成人可因眼部疾病等，轻度影响不大，中高度看远看近不清，验光为正，长期不矫正可致视疲劳等；近视眼是平行光线聚焦在视网膜之前，与遗传等有关，看远不清看近清，验光为负，高度近视可致严重并发症，儿童远视多为生理性，近视与不良习惯等有关，成人远视有老花眼提前等，近视可加深，老年人远视多为老花眼，近视需警惕糖尿病等。

一、定义与成因

远视眼：平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。儿童远视多与眼轴较短有关，是眼球发育尚未完善导致；而成人远视可能与眼部疾病、外伤或年龄增长引起的晶状体调节能力下降等有关。

近视眼：平行光线聚焦在视网膜之前的屈光状态。主要与遗传因素、长时间近距离用眼、不良用眼环境等有关，例如青少年长期沉迷电子设备、阅读姿势不正确等易引发近视，遗传因素方面，如果父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高。

二、视力表现

远视眼：轻度远视可能视力影响不大，中高度远视者看远、看近都不清楚，比如儿童远视可能表现为看远处物体尚可，但看近处书本时容易疲劳、字迹模糊，还可能出现眯眼等试图看清的动作；成人远视随着年龄增长，晶状体调节力下降，视近物困难更为明显，可能伴有眼胀、头痛等不适。

近视眼：主要表现为看远不清，看近相对清晰，比如近视患者看远处的黑板、风景等模糊，但看手中书本文字相对清楚。不过，高度近视者除远视力差外，可能还伴有夜间视力差、飞蚊症等情况，且随着近视度数加深，眼轴延长，可能出现眼底病变相关表现，如豹纹状眼底等。

三、屈光检查指标

远视眼：验光显示远视度数为正值，例如+1.00D到+6.00D等不同程度的远视，眼球的屈光力相对较弱，光线聚焦位置靠后。

近视眼：验光显示近视度数为负值，如-1.00D到-10.00D甚至更高，眼球屈光力相对过强，光线聚焦位置靠前。

四、对眼部健康的影响

远视眼：长期未矫正的远视可能导致视疲劳、斜视等问题。儿童期远视若未及时干预，可能影响视觉发育，引发弱视等。比如有的儿童远视合并内斜视，是因为为了看清物体，过度使用调节，导致眼球向内汇聚。

近视眼：高度近视是致盲的主要原因之一，可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症。随着近视度数增加，眼轴不断拉长，视网膜被牵拉，发生视网膜脱离的风险显著升高，例如高度近视患者视网膜脱离的发生率比正常人高很多倍；黄斑病变方面，近视性黄斑病变的患病率也随近视度数加深而增加。

五、不同人群特点

儿童：儿童远视多为生理性远视，随着年龄增长会逐渐降低，一般到12岁左右趋于正视；而儿童近视多为后天因素导致，且近年来儿童近视的发病率呈上升趋势，与儿童不良用眼习惯、户外活动时间不足等密切相关，家长需关注儿童视力发育情况，保证儿童每天有足够的户外活动时间，一般建议每天2小时以上，以预防近视发生。

成年人：成年人远视可能因年龄增长出现老花眼提前等情况，而成年人近视可能因工作、生活中用眼负荷加重等导致度数进一步加深，比如长期从事文字工作、电脑工作的成年人，近视度数可能逐渐上升。

老年人：老年人远视主要是晶状体硬化、弹性减弱，调节力下降所致，即老花眼；而老年人近视眼相对少见，若老年人突然出现近视，需警惕糖尿病等全身性疾病的可能，因为糖尿病可能引起晶状体渗透压改变，导致屈光状态变化。