高血压治疗期间如何注意饮食

控制血压需从多方面入手，一是限制钠盐摄入，每日应在5克以下，减少高盐食品摄入并巧用调味品；二是增加钾、钙、镁等营养素摄入，多吃富含相关营养素的食物且特殊人群注意适配；三是控制总热量摄入以维持合适体重，根据自身情况计算热量并减少高热量食物；四是适量摄入优质蛋白质，按体重计算摄入量且肾功能不全者按需调整；五是避免饮酒和高糖饮品，控制饮酒量及不喝高糖饮品。

一、限制钠盐摄入

1.具体要求：每日钠盐摄入量应控制在5克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，世界卫生组织推荐高血压患者每日钠盐摄入不超过5克，多项临床研究表明，严格限制钠盐摄入可使部分高血压患者血压下降。对于合并有肾功能不全等特殊病史的患者，钠盐摄入的限制需更加严格，因为肾功能不全患者对钠盐的排泄能力下降，过多钠盐摄入会加重水肿和血压升高。

2.饮食调整：减少食用咸菜、腌制品等高盐食品，烹饪时尽量少用盐，可使用醋、柠檬汁等调味品来增加食物风味。

二、增加钾、钙、镁等营养素摄入

1.钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾可以促进钠的排泄，有助于降低血压。研究显示，每日摄入足够的钾可使血压降低。对于老年人，由于胃肠功能可能有所减退，在摄入含钾食物时要注意适量且易于消化，比如可以将香蕉制成香蕉泥等形式食用。

2.钙的摄入：牛奶、豆制品等是钙的良好来源。充足的钙摄入有助于维持血管的正常功能，降低血压。孕妇等特殊人群在保证钙摄入的同时，要注意营养的均衡搭配，确保胎儿和自身的健康。

3.镁的摄入：坚果、全谷物等富含镁，镁可以调节血管紧张度。患有糖尿病等病史的患者，在选择含镁食物时要考虑血糖情况，避免摄入过多高糖的坚果等食品。

三、控制总热量摄入

1.依据：保持合适的体重对于控制血压至关重要。过多的热量摄入会导致体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。通过控制总热量摄入，使体重维持在正常范围内（体重指数BMI在18.5~23.9之间），有助于血压的控制。例如，对于超重的高血压患者，每减轻10%的体重，收缩压可降低5~20mmHg。

2.饮食控制：根据个人的年龄、性别、体力活动水平等计算合适的热量摄入。一般来说，女性每日热量摄入可控制在1500~1800千卡左右，男性可在1800~2200千卡左右。减少高热量食物如油炸食品、甜品等的摄入。

四、适量摄入蛋白质

1.选择优质蛋白质：可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，且对血压影响较小。对于肾功能不全的高血压患者，蛋白质的摄入需根据肾功能情况进行调整，一般要限制植物蛋白的过多摄入，适当增加优质动物蛋白的比例，但也要避免蛋白质摄入不足导致营养不良。

2.控制摄入量：每日蛋白质摄入量可按每千克体重1~1.2克左右计算，避免过多蛋白质摄入加重肾脏负担等问题。

五、避免饮酒和高糖饮品

1.饮酒：过量饮酒会使血压升高，增加高血压并发症的发生风险。男性每日饮酒酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。有肝脏疾病等病史的患者要严格戒酒，因为酒精对肝脏的损害本就较大，再加上高血压，会进一步加重病情。

2.高糖饮品：如可乐、含糖果汁等，其中的糖分可转化为脂肪，导致体重增加，间接影响血压。高血压患者应尽量避免饮用高糖饮品，可选择白开水、淡茶水等健康饮品。