病情描述:高血压124/95怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
血压124/95mmHg属舒张压轻度升高,处于正常高值向高血压过渡阶段,其受年龄、性别影响不直接,与生活方式(饮食、体重、运动、吸烟饮酒)和病史(肾脏疾病、内分泌疾病、家族高血压史)相关,下一步建议再次测量确认、全面健康评估、进行生活方式调整,特殊人群需特别注意。
一、血压数值解读
血压124/95mmHg中,收缩压为124mmHg,舒张压为95mmHg。正常血压范围一般收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,而高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,此血压值属于舒张压轻度升高,处于正常高值向高血压过渡的阶段。
二、可能的影响因素
年龄方面:随着年龄增长,血管弹性逐渐下降等因素可能影响血压。例如中老年人血管壁弹性减退,外周阻力增加,更易出现血压波动或升高情况,当然年轻人也可能因其他因素导致血压出现此情况。
性别方面:一般在成年之前男女血压差异不大,成年后某些阶段可能有差异,但单纯血压数值124/95mmHg本身与性别关联不直接,不过不同性别在一些疾病易感性等方面可能有差异间接影响血压相关情况。
生活方式方面
饮食:高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一,若长期摄入过多钠盐,会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。例如长期每天钠盐摄入过多超过推荐量,就可能影响血压水平。
体重:超重或肥胖者体内脂肪含量多,会增加心脏负担,并且脂肪组织会分泌一些活性物质影响血管功能等,容易导致血压升高。比如体重指数(BMI)≥24kg/m2的人群相比正常体重人群,发生舒张压升高的风险增加。
运动:长期缺乏运动的人,身体代谢功能可能下降,血液循环不畅,也容易使血压出现波动,相对而言运动量少的人更易出现血压偏高情况。
吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血管收缩、痉挛等,进而影响血压;过量饮酒会使交感神经兴奋,导致心跳加快,血压升高,长期大量饮酒还会损害肝脏等器官,间接影响血压调节。
病史方面:若有肾脏疾病,如肾小球肾炎等,会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能,导致水钠潴留,引起血压升高;内分泌疾病,像原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌增多,会导致钠水潴留,血压升高;另外,若有家族高血压病史,个体患高血压的风险也会增加,因为遗传因素在高血压发病中起到一定作用。
三、下一步建议
再次测量确认:因为一次测量血压异常不能确诊高血压,需要非同日再次测量诊室血压,如果多次测量舒张压仍≥90mmHg,就需要进一步评估。
全面健康评估:进行相关检查,如尿常规检查看是否有肾脏损害相关表现,血生化检查了解血脂、血糖等情况,还可以做心电图、心脏超声等检查评估心脏情况,以明确是否存在导致血压升高的原发疾病或相关危险因素。
生活方式调整:对于这种处于血压临界升高的情况,首先要进行生活方式干预。包括低盐饮食,每天钠盐摄入尽量控制在<6g;合理控制体重,通过适当运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,以及控制饮食热量来达到健康体重;戒烟限酒;保持良好的作息,避免熬夜等。特殊人群需特别注意,比如老年人要注意运动适度,避免剧烈运动导致心脑血管负担加重;有糖尿病等基础疾病的人群在调整生活方式时要兼顾基础疾病的控制等。