体温低于正常温度是怎么回事

体温低于正常温度分为生理性和病理性。生理性与年龄（儿童、老人）、生活方式（寒冷环境、节食营养不良）有关；病理性由内分泌疾病（甲状腺功能减退）、严重感染、休克、神经系统疾病及药物（过量退热、镇静催眠药）等引起。低体温有危害，需针对生理性改善环境、生活方式，病理性治疗原发病、监测保暖，儿童老人护理各有特点。

一、生理性体温低于正常温度

（一）年龄因素

儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，体温易受环境影响。新生儿尤其是早产儿，体温调节功能更差，在寒冷环境中若保暖不当，容易出现体温低于正常。比如，早产儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热更快，若所处环境温度较低，就较易出现低体温情况。老年人基础代谢率较低，产热相对减少，也更易出现体温偏低的情况，且老年人对寒冷的感知觉较迟钝，往往在体温已经偏低时才有所察觉。

（二）生活方式因素

长时间处于寒冷环境中，如冬季在室外停留过久且保暖措施不足，人体散热大于产热，可导致体温低于正常。另外，节食、营养不良的人群，由于能量摄入不足，产热减少，也可能出现体温偏低现象。比如一些过度节食减肥的人，长期能量摄入匮乏，身体产热不够，体温可能会低于正常范围。

二、病理性体温低于正常温度

（一）疾病因素

1.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，甲状腺素分泌不足，甲状腺素能促进机体产热，其缺乏会使产热减少，从而导致体温偏低。患者常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。

2.严重感染：重度感染时，机体处于应激状态，可能会出现体温不升的情况，常见于败血症等严重感染性疾病。这是因为病原体释放的毒素等物质影响了体温调节中枢的功能，使得产热减少。

3.休克：各种原因引起的休克，如感染性休克、失血性休克等，由于有效循环血量不足，组织灌注不良，机体代谢紊乱，产热减少，同时外周血管收缩，散热增加，可导致体温低于正常。患者会有血压下降、心率加快、面色苍白等表现。

4.神经系统疾病：如脑出血、脑梗死累及体温调节中枢时，可影响体温调节功能，导致体温偏低。例如，脑干出血的患者，体温调节中枢受损，容易出现体温异常，包括低体温情况。

（二）药物因素

某些药物也可能引起体温低于正常，如过量使用退热药物，会导致机体散热过多，体温下降。另外，一些镇静催眠药等也可能对体温调节中枢产生抑制作用，引起体温偏低。

三、低体温的危害及应对

（一）危害

生理性低体温若未及时纠正，可能发展为病理性低体温，进一步加重病情。而病理性低体温会影响机体各器官的正常功能，例如，低体温会使心血管系统功能受到影响，导致心率减慢、心律失常等；还会影响神经系统功能，加重意识障碍等。对于新生儿，低体温可能会影响其生长发育，导致代谢紊乱等问题；老年人低体温可能会诱发肺炎等并发症。

（二）应对

对于生理性低体温，应注意改善环境温度，给儿童适当增加衣物保暖，老年人注意保持室内温暖，调整生活方式，保证营养摄入等。对于病理性低体温，需要积极治疗原发病，比如针对甲状腺功能减退症进行激素替代治疗，针对感染性休克进行抗感染、抗休克等治疗。同时，要注意监测体温变化，采取适当的保暖措施，但要避免过度加热，以免造成不良影响。对于儿童，护理时要特别注意轻柔操作，避免加重病情，根据年龄特点选择合适的保暖方式；老年人则要密切观察其精神状态、生命体征等变化，及时就医处理。