低血压怎样治疗

低血压治疗包括一般治疗（调整生活方式，如体位改变、增加水分摄入、合理饮食）、病因治疗（治疗基础疾病，如内分泌、心血管疾病等）、药物治疗（常用氟氢可的松、米多君等，儿童慎用米多君），特殊人群如老年人要防摔倒、谨慎用药，儿童要明确病因、遵方案治疗，需综合个体情况制定科学有效治疗方案。

一、一般治疗

1.调整生活方式

体位改变：对于体位性低血压患者，由卧位或坐位站起时应缓慢，避免突然改变体位，可先稍坐片刻再站起，以减少血压波动。例如从卧位起身时，先在床上坐1-2分钟，然后再慢慢站立，这样能让身体有时间适应血压变化。

增加水分摄入：适当多饮水可增加血容量，从而升高血压。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，但也要注意避免一次性大量饮水导致胃肠道不适。对于老年人，要根据自身情况适量补水，因为老年人对口渴的感觉可能不敏感，容易出现脱水情况，而脱水是导致低血压的一个因素。

合理饮食：增加钠盐摄入，每天可增加2-3克盐的摄入，但要注意不要过量，以免引起高血压等其他问题。同时，应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童，要保证其生长发育所需的营养，避免因营养不良导致低血压。

二、病因治疗

1.治疗基础疾病

内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退引起的低血压，需要给予糖皮质激素替代治疗，补充体内缺乏的皮质激素来改善血压状况。对于患有甲状腺功能减退的患者，通过补充甲状腺素纠正甲状腺功能减退后，血压有可能得到改善。

心血管疾病：心律失常导致的心输出量减少引起的低血压，需要根据心律失常的类型进行相应治疗，如使用抗心律失常药物等。对于心脏瓣膜病等引起的低血压，可能需要考虑手术治疗来纠正瓣膜病变，改善心脏功能和血压。在儿童中，如果是先天性心脏病导致的低血压，需要及时评估病情，根据具体病情选择合适的治疗时机进行手术或其他相应治疗。

三、药物治疗

1.常用药物

氟氢可的松：是一种盐皮质激素，可促进肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，增加血容量，升高血压。但使用时需要密切监测血钾等指标，因为可能会引起钾的丢失等不良反应。

midodrine（米多君）：主要用于治疗体位性低血压，它可以通过收缩血管来升高血压。不过，在使用时需要注意其可能引起的不良反应，如卧位高血压等。对于儿童，一般不推荐使用米多君治疗低血压，因为儿童使用该药物的安全性和有效性证据相对不足。

四、特殊人群低血压的注意事项

1.老年人

老年人低血压时要特别注意避免摔倒，因为血压低可能导致头晕、乏力，容易发生跌倒意外。在日常生活中，要注意行走时的环境，避免有障碍物等。同时，老年人使用药物时要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应，所以在使用可能影响血压的药物时，要在医生的严密监测下进行。

2.儿童

儿童低血压需要谨慎对待，首先要明确低血压的原因。如果是先天性心脏病等严重疾病引起的，要及时就医，遵循儿科医生的专业治疗方案。儿童在治疗过程中要保证充足的休息，合理安排饮食，以促进身体的恢复。同时，要密切观察儿童的生长发育情况和血压变化，定期进行复查。

总之，低血压的治疗需要根据具体病因和患者的个体情况综合制定治疗方案，遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和有效性。