男性性功能障碍需要做哪些检查

男性性功能障碍的检查包括体格检查（一般检查了解整体健康及BMI对性功能影响、生殖系统检查外生殖器和睾丸等）、实验室检查（血液检查性激素、血糖血脂、肝肾功能，尿液检查尿常规）、特殊检查（夜间阴茎勃起功能检测判断勃起功能心理性或器质性、阴茎海绵体血流多普勒超声检查了解血管性勃起功能、心理学检查评估心理因素），不同年龄、生活方式、既往病史男性检查重点不同。

生殖系统检查：检查外生殖器，如阴茎的外观、大小、有无畸形，睾丸的大小、质地、位置，附睾是否有结节等。例如，小睾丸可能提示睾丸发育不良，影响雄激素分泌和精子生成，进而影响性功能。

实验室检查

血液检查

性激素检测：测定睾酮、雌二醇、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。睾酮是男性重要的雄激素，对维持性欲、勃起功能和精子生成起关键作用。一般来说，成年男性睾酮正常范围在12~35nmol/L左右，若睾酮水平降低，可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；LH和FSH异常可能提示垂体或睾丸本身的病变影响性激素分泌。

血糖、血脂检查：糖尿病可引起血管和神经病变，影响阴茎的血流和神经功能，导致勃起功能障碍，所以需要检测空腹血糖和糖化血红蛋白等评估血糖情况；高血脂可导致动脉粥样硬化，影响阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起功能，检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标。

肝肾功能检查：肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，许多药物通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能影响药物代谢及体内激素等物质的代谢，进而影响性功能，例如慢性肾功能衰竭患者常出现性功能减退。

尿液检查：检查尿常规，了解是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况，泌尿系统感染可能引起尿频、尿急、尿痛等症状，长期感染可能影响性功能，蛋白尿可能提示肾脏疾病，而肾脏疾病与性功能障碍有一定关联。

特殊检查

夜间阴茎勃起功能检测（NPT）：通过监测夜间睡眠时阴茎勃起情况来判断阴茎勃起功能。正常人在睡眠过程中会有周期性的阴茎勃起，一般每晚有3~6次，每次持续10~30分钟。如果NPT正常，多提示阴茎勃起功能障碍是心理性因素引起的；如果NPT异常，则提示可能存在器质性病变。

阴茎海绵体血流多普勒超声检查：检测阴茎海绵体动脉血流情况，包括血流速度、血流阻力等指标。通过该检查可以了解阴茎海绵体血管结构和血流动力学是否正常，有助于诊断血管性勃起功能障碍，例如动脉性勃起功能障碍可能表现为阴茎海绵体动脉血流速度减慢、血流阻力增大等。

心理学检查：对于怀疑有心理性性功能障碍的患者，可进行心理学评估，如使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）等心理测试量表，了解患者的心理状态、情绪、性格等因素，因为心理因素如焦虑、抑郁等常常是导致男性性功能障碍的重要原因之一。

对于不同年龄的男性，检查重点可能有所不同。年轻男性性功能障碍可能更多考虑心理因素或先天性生殖系统异常等，而中老年男性则更需关注心血管疾病、内分泌等因素相关的问题。有不良生活方式的男性，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，在检查时需特别注意相关指标的异常情况，如血脂、肝功能等可能受到影响。有既往病史的男性，如糖尿病、高血压等病史，在检查时要重点针对相关疾病对性功能的影响进行专项检查。