病情描述:高度近视如何治疗
副主任医师 北京协和医院
高度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,也可采用屈光手术治疗,同时要注意用眼习惯、定期眼部检查和保持健康生活方式来维护眼部健康。
一、框架眼镜矫正
框架眼镜是高度近视最常见的矫正方式。通过验配合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,满足日常基本的视觉需求。不同年龄段的高度近视患者都可选择,儿童需定期验光调整度数以适应眼部发育变化,成年人则可根据自身用眼习惯和眼部情况选择合适款式的框架眼镜。
二、角膜接触镜
1.硬性透氧性角膜接触镜(RGP)
RGP可以矫正高度近视,其透气性好,能减少角膜缺氧等并发症的发生风险。对于一些不愿意接受屈光手术的高度近视患者是较好的选择。青少年佩戴时需注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染等问题,且要定期复查眼部情况。成年人也可根据自身眼部健康状况和用眼需求选择佩戴。
2.软性角膜接触镜
相比RGP,软性角膜接触镜的透氧性相对较差,但对于部分轻度不适或对透氧性要求不是极高的高度近视患者也可使用。不过,佩戴时同样需要注意眼部卫生和定期复查,防止眼部感染及其他并发症。
三、屈光手术治疗
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
对于年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的高度近视患者可考虑。其原理是用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。
2.飞秒激光手术
包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,对角膜稳定性影响较小。同样要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数通常在1200度以下(具体因个体眼部情况而异),且符合相关术前检查的各项指标。
3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做激光切削手术的高度近视患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。术前需要进行全面的眼部评估,包括角膜厚度、前房深度等,以确定是否适合植入。
四、日常保健与注意事项
1.用眼习惯
高度近视患者要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。保持正确的读写姿势,用眼环境的光线要适中,避免在过强或过暗的光线下用眼。不同年龄段的患者都应遵循这些原则,儿童要在家长的监督下养成良好用眼习惯,成年人则要注意工作和生活中的用眼调节。
2.定期眼部检查
高度近视患者应定期进行眼部检查,一般每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查。因为高度近视容易并发视网膜脱离、黄斑病变等眼部疾病,通过定期检查可以早期发现问题并及时处理。儿童高度近视患者由于眼部还在发育,更要密切关注眼部变化,成年人也不能忽视定期检查,尤其是有家族眼底病病史等高危因素的人群。
3.生活方式
保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。适度运动,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离的风险,不同年龄段患者运动方式和强度需适度调整,儿童避免过于剧烈的对抗性运动,成年人运动也要根据自身眼部情况选择合适的项目。