短阵房性心动过速什么意思

短阵房性心动过速是起源于心房且持续短于30秒的快速异位心律，发病与电生理异常和触发因素有关，临床表现因人群有差异，可通过心电图等检查诊断，一般处理需去除诱因，医疗干预包括药物和非药物治疗，需据具体情况采取合适措施保障患者心脏健康与生活质量。

发病机制

1.电生理异常：心房内存在异常的电传导通路或心肌细胞的兴奋性、自律性发生改变，导致心房组织异常放电，从而引发短阵房性心动过速。例如，某些心肌细胞的4相自动去极化速度加快，使得心肌细胞容易达到阈电位而产生异位冲动。

2.触发因素：可能与一些生理或病理因素有关，如情绪激动、剧烈运动、饮酒、喝咖啡等可诱发短阵房性心动过速；某些心脏疾病，像冠心病、心肌病、风湿性心脏病等也可能是其发生的基础，这些疾病会影响心房的结构和功能，进而导致心律失常的发生。

临床表现

1.症状表现

不同人群差异：对于年轻人，若无基础心脏疾病，短阵房性心动过速可能仅表现为心悸，部分人可无明显不适；而对于有基础心脏疾病的老年人，可能会出现胸闷、气短、头晕等症状，严重时可能影响心脏的泵血功能，导致心输出量下降，进而出现黑矇甚至晕厥等情况。

儿童特点：儿童患短阵房性心动过速时，可能会出现哭闹不安、喂养困难等表现，这是因为心率加快影响了心脏的正常功能，导致身体不适。

2.心电图特点：心电图上可见P波形态与窦性P波不同，RR间期规则或不规则（取决于是否伴有房室传导阻滞等情况），QRS波群形态一般正常。

诊断方法

1.心电图检查：是诊断短阵房性心动过速的重要手段，通过常规心电图或动态心电图（Holter）监测，可以捕捉到短阵房性心动过速发作时的心电图表现，明确心律失常的类型和特征。动态心电图能够长时间记录心电图，对于偶发的短阵房性心动过速的诊断价值较大。

2.其他检查：如心脏超声检查，可用于评估心脏的结构和功能，帮助寻找可能导致短阵房性心动过速的心脏基础疾病，如是否存在心房扩大、心肌病变等情况；血液检查可排除一些代谢性因素导致的心律失常，如电解质紊乱（如低钾、低镁等）可能诱发短阵房性心动过速，通过血液检查可以了解电解质水平。

治疗与处理

1.一般处理

去除诱因：对于由情绪激动、剧烈运动、饮酒、喝咖啡等诱因引起的短阵房性心动过速，首先要去除这些诱因，如让患者平静休息、避免继续饮酒或喝咖啡等，部分患者在去除诱因后短阵房性心动过速可自行终止。

特殊人群注意事项：儿童患者要注意避免过度哭闹等可能诱发心律失常的行为；老年人则要注意保持情绪稳定，避免剧烈运动，同时要积极治疗基础心脏疾病。

2.医疗干预：如果短阵房性心动过速频繁发作或伴有明显症状，可能需要进行药物治疗或非药物治疗。药物治疗方面，可根据患者的具体情况选用相应的抗心律失常药物，但需谨慎选择，尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。非药物治疗如对于一些药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者，可考虑进行导管消融治疗等，但该治疗方法也需要根据患者的具体病情和身体状况来评估是否适合。

总之，短阵房性心动过速是一种需要引起重视的心律失常，通过详细的病史采集、心电图等检查明确诊断后，根据患者的具体情况采取合适的处理措施，以保障患者的心脏健康和生活质量。