白内障怎么换晶体

白内障换晶体术前需全面检查包括视力等并遵医嘱做术前准备如用抗生素眼药水等；手术有麻醉、制作切口、撕囊、碎核和吸出晶状体核、植入人工晶体、缝合切口等步骤；术后要眼部护理、注意休息与活动、定期复查视力恢复情况；人工晶体有单焦点（分看远看近型按需选）、多焦点（能多距离视力但有条件限制且价高）、散光矫正型（适合合并散光患者）可依自身情况选择。

术前准备

全面检查：患者需进行眼部详细检查，包括视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度等，以确定适合的人工晶体度数等，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者检查项目可能因个体差异有不同侧重点，比如糖尿病患者可能需更关注眼底情况等。一般会进行散瞳检查，让医生能更清晰看到眼部内部结构。

术前准备：术前需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，手术前一天要洗头、洗澡，做好个人卫生，手术当天需避免化妆等，按要求停用某些可能影响手术的药物等。

手术过程

麻醉：通常采用表面麻醉或局部浸润麻醉，表面麻醉是在眼部滴入麻醉药物，让患者眼部感觉不到疼痛，局部浸润麻醉是在眼部周围注射麻醉药物，使手术区域无痛。

制作切口：医生会在角膜缘制作一个微小的切口，这个切口的大小根据人工晶体的类型等因素而定。

撕囊：用特殊的器械将晶状体前囊膜撕开一个圆形的开口，大小要合适，为后续植入人工晶体做准备。

碎核和吸出晶状体核：对于硬核的白内障，会使用超声乳化等设备将晶状体核粉碎成乳糜状，然后通过吸管将其吸出眼内。

植入人工晶体：将折叠好的人工晶体通过切口植入到晶状体囊袋内，然后使其展开到合适的位置。

缝合切口：切口一般不需要缝合，可自行愈合，或者用非常细的缝线进行简单缝合。

术后注意事项

眼部护理：术后需按医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。不同患者使用药物的时间和频率可能不同，一般需要持续一段时间。要注意眼部卫生，避免用手揉眼，洗脸、洗澡时避免污水进入眼内。

休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动和头部剧烈晃动，一般术后几天内要避免弯腰、低头等动作，防止人工晶体移位等情况。但可以适当进行一些轻度活动，如散步等。不同年龄的患者休息和活动的要求可能有差异，比如儿童患者需要家长更精心看护，避免其过度活动等。

视力恢复：术后视力恢复需要一定时间，在此期间要按照医生要求定期复查，观察视力恢复情况、眼部恢复情况等。不同患者视力恢复速度可能不同，一般数天到数周视力会逐渐稳定，但也有个别情况恢复时间可能更长。

人工晶体的选择

单焦点人工晶体：只能提供单一距离的视力，分为看远型和看近型。年轻患者如果术后需要从事远距离工作等可选择看远型，年龄较大且希望术后能近距离看书等可选择看近型。不同性别、生活方式的患者可根据自身需求选择，比如经常需要近距离用眼的女性可能更倾向于选择看近型等。

多焦点人工晶体：可以提供远、中、近多种视力，能满足患者多样化的视力需求，但价格相对较高，而且并不是所有患者都适合，需要经过严格的术前评估，比如眼部条件等不符合的患者可能不适合选择多焦点人工晶体。

散光矫正型人工晶体：对于合并有散光的白内障患者，可以选择这种人工晶体，能同时矫正白内障和散光，提高术后视力质量。