什么叫性功能障碍

性功能障碍分为男性和女性两类，男性有勃起功能障碍（与生理心理因素相关）和早泄（与心理、龟头敏感等有关），女性有性欲减退（与激素等因素相关）、性唤起障碍（与生理心理因素相关）、性交疼痛（与生殖疾病、心理因素等有关），受生理（疾病、年龄、药物）、心理、社会因素影响，中老年人群需关注基础病控制等，基础疾病人群要控病情、留意药物副作用，心理因素主导人群需重视心理疏导及伴侣支持。

一、定义及分类

性功能障碍是指个体在性行为相关的生理或心理功能方面出现异常，导致无法正常进行满意的性活动。可分为男性性功能障碍和女性性功能障碍两类。

（一）男性性功能障碍

1.勃起功能障碍（ED）：阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，多与血管病变（如动脉粥样硬化影响阴茎血流）、神经损伤（如糖尿病性神经病变累及阴茎神经）、内分泌失调（如睾酮水平降低）等生理因素相关，也受心理因素（如焦虑、抑郁）影响。

2.早泄：射精潜伏期短，控制射精的能力差，通常与心理因素（如紧张、压力）、龟头神经过于敏感、某些疾病状态等有关。

（二）女性性功能障碍

1.性欲减退：对性活动的欲望降低，可能与激素水平变化（如绝经后雌激素下降）、心理压力、情感关系不和谐等因素相关。

2.性唤起障碍：难以达到或维持性唤起状态，生理上可能表现为阴道润滑不足等，心理因素（如焦虑、过往创伤经历）可起重要作用。

3.性交疼痛：在性交过程中出现疼痛，可能与生殖系统疾病（如阴道炎、子宫内膜异位症）、心理因素（如紧张导致盆底肌肉痉挛）等有关。

二、影响因素

（一）生理因素

1.疾病影响：如心血管疾病（高血压、冠心病等）可影响阴茎或阴道的血流供应；糖尿病可引发神经病变和血管病变，进而影响性功能；内分泌疾病（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等）可干扰性激素的正常分泌与调节。

2.年龄因素：中老年男性勃起功能障碍发生率随年龄增长而升高，女性绝经后由于雌激素水平下降，也易出现性欲减退、性唤起障碍等问题。

3.药物副作用：某些药物如抗高血压药（利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药等可能影响性功能。

（二）心理因素

长期的焦虑、抑郁、压力过大、对性的错误认知、过往性创伤经历等心理状态，均可干扰性功能，导致性功能障碍的发生或加重。

（三）社会因素

人际关系不和谐、文化观念对性的保守或错误引导、工作生活压力大等社会环境因素，也可能影响个体的性功能表现。

三、特殊人群特点及注意事项

（一）中老年人群

中老年男性随着年龄增长，勃起功能障碍风险增加，需关注基础疾病的控制，如积极管理高血压、糖尿病等；中老年女性绝经后雌激素水平下降易出现性功能障碍，可在医生评估下考虑激素补充等相关措施，但需谨慎权衡风险与收益。

（二）患有基础疾病人群

如糖尿病患者需严格控制血糖，以减少神经病变和血管病变对性功能的影响；心血管疾病患者在治疗基础疾病时，需留意药物对性功能的副作用，必要时与医生沟通调整治疗方案。

（三）心理因素主导人群

对于因心理因素导致性功能障碍的人群，应重视心理疏导，可寻求专业心理咨询或心理治疗，伴侣的理解与支持也至关重要，营造良好的情感与性生活环境有助于改善性功能状况。