病情描述:性功能减退的原因
中山大学附属第一医院
性功能减退受多种因素影响,年龄方面男性随年龄增长雄激素水平下降,女性绝经后雌激素降低;性别上男性因疾病如糖尿病、前列腺疾病等,女性因妇科疾病、心理因素等;生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动均有不良影响;病史里心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等也会导致性功能减退。
一、年龄因素
随着年龄增长,男性体内雄激素水平会逐渐下降,这是导致性功能减退的常见年龄相关因素。例如,男性进入中老年后,睾丸功能减退,雄激素分泌减少,会出现性欲降低、勃起功能下降等情况。对于女性,绝经后雌激素水平大幅降低,也会影响性功能,表现为阴道干涩、性欲减退等。
二、性别因素
男性:除了年龄相关的雄激素变化外,一些男性疾病也会导致性功能减退。如患有糖尿病时,高血糖状态会损害血管和神经,影响阴茎的血流供应和神经传导,从而引发勃起功能障碍;前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生等,也可能对性功能产生不良影响,炎症刺激或增生导致的排尿不适等症状可能间接影响性功能。
女性:除了绝经因素外,一些妇科疾病也会影响性功能。例如盆腔子宫内膜异位症,病灶的存在可能引起盆腔疼痛等不适,进而影响性欲和性体验;此外,一些心理因素在女性性功能减退中也较为突出,如产后抑郁等情绪问题可能导致性欲降低。
三、生活方式因素
吸烟:吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩,减少阴茎或阴道的血流灌注。研究表明,吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高。同时,吸烟还会损害呼吸系统和心血管系统,间接影响整体健康状况,进而对性功能产生不利影响。
酗酒:长期大量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌和调节。急性酒精中毒可能导致暂时的性功能障碍,而慢性酒精中毒会引起睾丸萎缩、雄激素水平下降,从而导致性欲减退、勃起功能障碍等问题;对于女性,酗酒也可能干扰内分泌平衡,影响性功能。
缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢率降低,容易出现肥胖。肥胖会导致体内雌激素水平相对升高,影响雄激素的正常代谢,男性可能出现乳房发育等雌激素增多的表现,同时也会增加患糖尿病、心血管疾病等的风险,这些都与性功能减退相关;对于女性,肥胖同样可能通过影响内分泌等途径导致性功能问题。
四、病史因素
心血管疾病:如高血压、冠心病等,心血管疾病会使血管狭窄、硬化,影响阴茎海绵体或阴道的血流供应。例如,高血压患者长期血压控制不佳,会损害血管内皮,导致阴茎动脉血流减少,引起勃起功能障碍;冠心病患者心脏供血不足,身体整体的血液循环状态受影响,也可能波及性功能。
内分泌疾病:除了年龄相关的内分泌变化外,其他内分泌疾病也可导致性功能减退。例如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足会影响全身代谢,包括性激素的代谢,导致性欲减退、勃起功能障碍(男性)或月经紊乱、性欲降低(女性)等;库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多,会干扰性激素的正常分泌和调节,引起性功能障碍。
神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病,会影响神经对性功能相关器官的支配和调节。例如帕金森病患者,神经系统病变可能导致勃起反射等神经传导异常,从而出现勃起功能障碍;多发性硬化影响到控制盆底肌和性功能相关的神经时,也会引起性功能减退的表现。