什么是标准化半飞秒手术

标准化半飞秒手术即准分子激光原位角膜磨镶术，利用飞秒激光高精准性制作角膜瓣后用准分子激光依参数切削角膜基质层来矫正屈光不正，操作步骤含制作角膜瓣、切削角膜基质层、复位角膜瓣，适用年龄一般18至50周岁、近视度数通常≤1200度且散光度数≤600度及近两年屈光度数稳定、眼部无活动性炎症等疾病且无严重全身性疾病者，优势是角膜瓣复位愈合好相对安全、视觉质量好术后恢复快、手术时间短体验舒适，术前需全面眼部检查并停戴不同类型隐形眼镜，术后要遵医嘱用眼药水、注意眼部卫生、避免剧烈运动等，青少年术后需特注意用眼习惯，女性生理期手术谨慎并告知医生月经情况，有眼部病史者需提前详告医生评估手术及风险。

一、定义

标准化半飞秒手术即准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是通过飞秒激光技术制作角膜瓣，再利用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正近视、散光等屈光不正的手术方式。

二、原理

利用飞秒激光的高精准性制作厚度均匀、蒂位置合适的角膜瓣，掀开角膜瓣后，运用准分子激光依据患者的屈光度数等参数精确切削角膜基质层，改变角膜的曲率半径，从而达到矫正视力的效果。

三、操作步骤

1.制作角膜瓣：借助飞秒激光设备，精确切割出一层薄的角膜瓣，厚度、直径等参数依据患者眼部情况设定。

2.切削角膜基质层：掀开角膜瓣后，准分子激光按照预先设计的参数对角膜基质层进行切削，以调整角膜的屈光状态。

3.复位角膜瓣：切削完成后，将角膜瓣复位，角膜瓣会在自身修复机制下逐渐愈合。

四、适用人群

1.年龄一般在18~50周岁，此年龄段眼部发育相对稳定，手术效果较易稳定。

2.近视度数通常≤1200度，散光度数≤600度，且近两年屈光度数稳定（每年度数变化≤50度）。

3.眼部无活动性炎症、青光眼等疾病，且无严重全身性疾病（如未控制的糖尿病等）。

五、优势

1.角膜瓣复位后愈合较好，相对更安全，发生角膜瓣移位等并发症的风险较低。

2.视觉质量较好，术后视力恢复较快，能较快达到较好的矫正视力。

3.手术时间相对较短，患者体验相对舒适。

六、注意事项

1.术前

需进行全面眼部检查，包括角膜厚度、曲率、眼压、眼底等检查，排除不适合手术的眼部及全身情况。

术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

2.术后

遵循医嘱规律使用抗生素、糖皮质激素等眼药水，预防感染及减轻炎症反应。

注意眼部卫生，短期内避免揉眼、污水进入眼内，防止感染。

术后短期内避免剧烈运动、游泳等，防止外力撞击眼部导致角膜瓣移位等情况。

按照医嘱定期复查，监测视力及眼部恢复情况。

七、特殊人群提示

1.青少年：虽符合年龄条件，但因眼部仍在发育中，术后需特别注意用眼习惯，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，以防屈光度数回退。

2.女性：生理期时凝血功能可能有一定变化，手术需谨慎，建议避开生理期进行手术，且需告知医生月经情况。

3.有眼部病史者：如曾有角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病，需提前详细告知医生病史，由医生评估是否适合手术及手术风险。