病情描述:男性生殖部位的病都有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
男性生殖系统疾病包含阴茎炎症如包皮龟头炎因包皮过长等致阴茎头与包皮红肿疼痛等、阴茎头炎由细菌感染现类似症状,阴茎癌好发于包皮过长或包茎者有阴茎头丘疹溃疡等表现需病理活检;阴囊炎症由多种因素致阴囊皮肤红肿等、阴囊湿疹与过敏等相关有阴囊皮肤瘙痒红斑等多形皮疹易复发、阴囊鞘膜积液因鞘膜腔内液体积聚形成囊肿分类型可超声诊断;睾丸炎症由感染引起睾丸肿胀疼痛等、睾丸扭转属急症多见于青少年有睾丸剧烈疼痛等需手术复位、睾丸肿瘤为常见肿瘤表现为睾丸无痛性肿大需多种检查确诊;附睾炎症分急性和慢性表现不同;精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病有阴囊坠胀等影响精子质量可超声评估严重需手术。
一、阴茎疾病
(一)阴茎炎症
1.包皮龟头炎:多因包皮过长、局部卫生清洁不到位等引发,临床呈现阴茎头与包皮红肿、疼痛、瘙痒,可伴分泌物。例如,念珠菌性包皮龟头炎可通过真菌学检测检出病原菌。
2.阴茎头炎:主要由细菌感染所致,症状与包皮龟头炎类似,需依据病原体类型开展对应处理。
(二)阴茎肿瘤
1.阴茎癌:好发于有包皮过长或包茎未及时处理者,早期表现为阴茎头丘疹、溃疡、疣状肿物或硬结,随病情进展可出现肿块、溃疡伴恶臭等,需经病理活检确诊。
二、阴囊疾病
(一)阴囊炎症
1.阴囊炎:可由细菌、真菌感染或局部摩擦等因素诱发,表现为阴囊皮肤红肿、疼痛,严重时可出现渗液、溃疡等,需明确病因实施针对性治疗。
(二)阴囊湿疹
1.病因及表现:与过敏、局部潮湿、精神因素等相关,表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,易反复发作,需注重保持局部干燥清洁,避免搔抓等刺激。
(三)阴囊鞘膜积液
1.发病及诊断:因鞘膜腔内液体积聚超出正常量形成囊肿,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等类型,患儿多因先天因素发病,成人可由炎症、外伤等引起,表现为阴囊囊性肿块,可通过超声检查明确诊断。
三、睾丸疾病
(一)睾丸炎
1.病因及症状:多由细菌、病毒感染引起,如附睾炎蔓延、血行感染等,临床表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴发热等全身症状,血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常,需及时治疗以防影响生育等功能。
(二)睾丸扭转
1.紧急情况:属泌尿外科急症,多见于青少年,常因剧烈运动或睡眠中体位改变诱发,表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀,阴囊皮肤红肿,需尽快就医行手术复位,否则可致睾丸缺血坏死。
(三)睾丸肿瘤
1.特点:为男性生殖系统常见肿瘤之一,分生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤,多表现为睾丸无痛性肿大,质地坚硬,需通过超声、肿瘤标志物检查及病理活检确诊,早期发现并治疗预后相对较好。
四、附睾疾病
附睾炎
1.分类及表现:分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎多由细菌感染引发,起病急,表现为附睾红肿、疼痛,可累及睾丸;慢性附睾炎常由急性附睾炎迁延不愈所致,表现为附睾硬结、隐痛等,需依不同类型进行相应治疗。
五、精索疾病
精索静脉曲张
1.发病及影响:多见于青壮年,左侧发病居多,因精索静脉回流受阻等致精索蔓状静脉丛迂曲扩张,可引起阴囊坠胀、疼痛,影响精子质量,可通过超声检查评估病情,严重者可考虑手术治疗。