严重干眼症怎么办

严重干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善环境、养成良好用眼习惯；药物治疗有人工泪液及局部抗炎药物；手术治疗有泪小点栓塞术、颌下腺移植术；儿童要重非药物干预、用儿童专用安全人工泪液，老年人要兼顾全身健康状况制定个性化方案。

一、一般治疗

1.改善环境：处于干燥、多风等不良环境时，严重干眼症患者需尽量避免。例如在空调房时间过长导致空气干燥，可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度维持在40%-60%较为适宜，有助于缓解眼睛干涩症状。对于长期使用电子设备的人群，要注意合理控制使用时间，避免眼睛过度疲劳加重干眼症。

2.养成良好用眼习惯：避免长时间连续用眼，遵循20-20-20规则，即每看电子屏幕20分钟，就眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。另外，保持正确的用眼姿势，如看书、看电子设备时，眼睛与物体保持合适距离，这对严重干眼症的缓解有帮助。

二、药物治疗

1.人工泪液：是治疗干眼症常用药物，可补充泪液，缓解眼睛干涩等症状。不同类型人工泪液成分略有差异，如含有透明质酸钠等成分的人工泪液，能较好地模拟泪液成分，长期使用相对安全，但需根据个体情况选择合适的人工泪液。对于儿童患者，应选择儿童专用且经过严格安全验证的人工泪液，避免使用不适合儿童的产品。

2.局部抗炎药物：如果干眼症是由炎症因素引起，可能会使用局部抗炎药物，如糖皮质激素滴眼液等，但这类药物需在医生严格评估下使用，因为长期使用可能会有眼压升高等副作用。对于老年患者，使用局部抗炎药物时更要密切监测眼压等指标，因为老年人眼部组织功能有所衰退，对药物副作用的耐受性可能降低。

三、手术治疗

1.泪小点栓塞术：通过阻塞泪小点，减少泪液排出，从而增加眼表泪液量。对于药物治疗效果不佳的严重干眼症患者可考虑此手术。但手术有一定适应证和禁忌证，例如泪液分泌严重不足的患者可能不适合该手术。在儿童中，由于眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟，一般较少采用泪小点栓塞术，除非经过严格评估且利大于弊。对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有心血管疾病等，因为手术也存在一定风险，需要综合评估后再决定是否进行手术。

2.颌下腺移植术：适用于重度干眼且其他治疗方法无效的患者。将自身颌下腺移植到眼部相关区域，以分泌类似泪液的液体来改善眼表情况。但该手术相对复杂，有一定的手术风险和术后并发症可能，在选择时需谨慎评估患者的病情、身体状况等多方面因素。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童严重干眼症要特别注重非药物干预，如更严格控制电子设备使用时间，因为儿童正处于视觉发育关键期，过度用眼影响更大。同时，选择儿童专用的安全的人工泪液，在使用任何药物前都需咨询医生，遵循儿科安全护理原则，确保用药安全。

2.老年人：老年人严重干眼症在治疗时要兼顾全身健康状况，如有的老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如使用某些抗高血压药物可能会影响眼部血液循环，进而影响干眼症的治疗，所以需要医生综合评估后制定个性化治疗方案。