病情描述:眼干眼涩怎么治
副主任医师 北京协和医院
改善眼干眼涩可从四方面入手,一是改善生活方式,包括调整用眼习惯和调节环境湿度;二是物理缓解,如热敷和眼睑清洁;三是药物治疗,用人工泪液或抗炎药物;四是治疗基础疾病,包括治疗全身疾病和眼部疾病。
一、改善生活方式
1.用眼习惯调整:长时间使用电子设备是导致眼干眼涩的常见原因。对于长时间用眼人群,建议每隔20分钟让眼睛休息10-15秒,可看向远处。工作或学习环境中,保持眼睛与电子屏幕的距离在50厘米以上,屏幕亮度适中,与环境光线相协调。儿童在使用电子设备时,年龄较小的儿童(3岁以下)应严格避免,3-6岁儿童每次使用电子设备时间不宜超过15分钟,且需在成人陪同下进行。
2.环境湿度调节:干燥的环境会加重眼干眼涩症状。在室内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于患有干燥综合征等自身免疫性疾病导致眼干眼涩的患者,更需注意环境湿度的维持,因为这类患者本身存在外分泌腺受损,环境干燥会进一步影响泪液分泌。
二、物理缓解方法
1.热敷:使用温毛巾或热敷眼罩进行眼部热敷,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼肌疲劳,有助于改善眼干眼涩。对于年龄较小的儿童,热敷时需注意温度,避免烫伤,可由成人操作,温度控制在40-45℃左右。
2.眼睑清洁:对于睑板腺功能障碍引起的眼干眼涩,需要进行眼睑清洁。可使用无刺激性的眼睑清洁液,轻轻擦拭眼睑边缘,去除油脂、鳞屑等物质。老年人由于睑板腺功能随年龄增长而衰退,更易出现睑板腺功能障碍,因此更需注意眼睑清洁。
三、药物治疗
1.人工泪液:人工泪液是缓解眼干眼涩的常用药物。根据成分不同可分为水性泪液替代剂和凝胶型人工泪液等。水性人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,可快速缓解眼睛干涩症状;凝胶型人工泪液如卡波姆滴眼液,作用时间较长,适合眼干眼涩症状较严重或需要长时间维持泪膜稳定的患者。对于儿童患者,选择儿童专用的人工泪液制剂,且使用前需咨询医生。
2.抗炎药物:如果眼干眼涩是由眼部炎症引起,如睑缘炎等,可能需要使用抗炎药物。但抗炎药物的使用需严格遵循医嘱,因为不当使用可能会带来一些副作用。例如,糖皮质激素抗炎滴眼液在长期使用时可能会导致眼压升高、角膜真菌感染等不良反应,因此使用过程中需定期监测眼压等指标。
四、治疗基础疾病
1.全身疾病相关治疗:某些全身疾病也会导致眼干眼涩,如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现眼表病变,导致眼干眼涩。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在目标范围内,从而改善眼干眼涩症状。对于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,需要针对原发病进行规范治疗,以缓解全身炎症状态,进而改善眼部症状。
2.眼部疾病相关治疗:如果是由干眼症的其他眼部病因引起,如眼部感染、过敏等,需要针对具体的眼部疾病进行治疗。眼部感染需要使用相应的抗感染药物,如细菌感染使用抗生素滴眼液,病毒感染使用抗病毒滴眼液;眼部过敏需要使用抗过敏药物,如抗组胺类滴眼液等。