病情描述:做飞秒老了的后遗症
主任医师 北京协和医院
飞秒激光手术可矫正屈光不正,但部分人老了后可能出现干眼症、老花眼、夜间视力问题等情况,不过这些并非必然出现,且大多可通过合理检查、干预及日常护理改善,不同个体有差异,需密切关注眼部健康并定期随访。
干眼症相关情况
发生机制:飞秒激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪膜的正常反射性分泌,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,从而引发干眼症。一般在术后数月到数年都可能存在不同程度的干眼症表现。例如,有研究显示,部分接受飞秒激光手术的患者在术后1年左右仍有干眼相关症状,如眼睛干涩、异物感、烧灼感等。
与年龄的关系及应对:随着年龄增长,人体自身的泪液分泌功能可能会逐渐减退,而飞秒术后本身存在的泪膜稳定性问题可能会被进一步放大。对于年龄较大的人群,可能干眼症的症状会相对更明显。应对措施包括使用人工泪液来缓解症状,日常生活中要注意避免长时间使用电子设备、处于干燥环境等加重干眼的因素。同时,定期进行眼科检查,监测泪液分泌等相关指标。
老花眼相关情况
发生机制:老花眼是随着年龄增长,晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱导致的近距离视物困难。飞秒激光手术主要是矫正远视力,它并没有改变晶状体和睫状肌随着年龄变化的生理过程。所以,即使做了飞秒手术,到了一定年龄,老花眼还是会出现,只是可能因为术前近视度数等情况,老花眼出现的时间和表现可能与未做手术的人有差异。比如,术前是中度近视的人,可能老花眼出现时,看近物的调整相对未做手术者会有一定不同,但最终都会面临老花眼带来的近距离视力问题。
应对及特殊人群考虑:对于本身有飞秒手术史的老花眼人群,可通过佩戴老花镜来矫正近距离视力。在选择老花镜时要进行准确的验光。对于一些特殊人群,如患有其他眼部疾病或全身疾病的人,需要更加谨慎地选择老花镜及相关矫正方式,建议在眼科医生的指导下进行,以确保视力矫正的安全性和有效性。
夜间视力问题相关情况
发生机制:少数人在飞秒激光手术后可能会出现夜间视力下降,比如夜间开车时对灯光的敏感度变化、出现光晕、眩光等情况。这可能与角膜切削后的形态不规则、高阶像差增加等因素有关。不过,随着时间推移,大部分人的这些夜间视力问题会有所改善,但也有部分人可能会持续存在一定程度的夜间视力影响。
年龄因素影响及应对:年龄增长可能会对眼部的各项生理功能产生影响,进而可能影响夜间视力问题的恢复或表现。对于有飞秒手术史且随着年龄增长出现夜间视力问题的人群,需要注意夜间出行的安全,在光线不佳环境下要更加小心。如果夜间视力问题严重影响生活,可进一步到眼科进行检查,评估是否需要通过一些特殊的检查和治疗手段来改善,比如进行像差矫正等相关的眼科评估和可能的干预措施,但具体要根据个体的详细眼部检查情况来决定。
总体而言,飞秒激光手术老了后出现的所谓“后遗症”并非绝对会发生,而且即使有一些相关情况,也大多可以通过合理的检查、干预和日常护理来进行一定程度的改善和应对,不同个体之间存在差异,在整个过程中要密切关注眼部健康状况,定期进行眼科随访检查。