C反应蛋白高怎么回事

C反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，机体受感染、组织损伤等刺激时肝脏合成加快致其水平升高，感染因素中细菌感染常致CRP显著升高、病毒感染多轻度升高；组织损伤里手术创伤术后1-2天达高峰、外伤严重时明显升高；自身免疫性疾病如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮病情活动时CRP升高；其他因素中恶性肿瘤患者可能因体内炎症、急性心肌梗死发病后2-4小时CRP开始升高，不同人群CRP升高意义不同，儿童细菌感染需抗感染治疗，孕妇轻度升高可能生理性、明显升高需警惕病理情况，老年人CRP升高要综合基础疾病排查病因。

一、感染因素

1.细菌感染：各种细菌感染是导致CRP升高的常见原因。例如肺炎链球菌引起的肺炎，在感染发生后数小时内CRP就会显著升高，一般细菌感染时CRP可升高至数十甚至数百mg/L。这是因为细菌感染后，机体的免疫系统被激活，诱导肝脏合成更多的CRP来参与炎症反应，帮助识别和清除病原体。

2.病毒感染：某些病毒感染也可引起CRP轻度升高，如流感病毒感染时，CRP一般会有不同程度的升高，但通常升高幅度较细菌感染时低，多在10-50mg/L左右。

二、组织损伤

1.手术创伤：手术过程中组织受到损伤，术后CRP会升高。一般术后1-2天达到高峰，可升高至数十mg/L，随着创伤的修复，CRP水平会逐渐下降。例如腹部手术患者，术后CRP升高是机体对手术创伤炎症反应的体现。

2.外伤：严重外伤后，如骨折、大面积烧伤等，CRP会明显升高。这是因为外伤导致组织损伤，引发炎症反应，促使CRP合成增加。比如大面积烧伤患者，CRP可迅速升高，其升高程度往往与创伤的严重程度相关，创伤越严重，CRP升高越明显。

三、自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎：在类风湿关节炎活动期，CRP常显著升高，可达到数十甚至更高的水平，并且CRP水平与疾病的活动度相关，疾病活动度越高，CRP水平往往越高。这是由于自身免疫反应导致关节炎症，进而刺激CRP的合成。

2.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮患者在病情活动时，CRP也会升高，其升高机制与自身免疫介导的炎症反应有关。

四、其他因素

1.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者体内会存在炎症状态，导致CRP升高。例如肝癌、肺癌等恶性肿瘤患者，在疾病进展过程中，CRP可能会有不同程度的升高，但一般不如感染等因素引起的升高幅度大，需要结合其他检查来鉴别。

2.心血管疾病：急性心肌梗死患者发病后2-4小时CRP开始升高，1-2天达到高峰，可升高至数10mg/L，然后逐渐下降。这是因为心肌梗死导致心肌组织损伤，引发炎症反应，促使CRP释放增加。

对于不同人群，CRP升高的意义也有所不同。例如儿童，若发生细菌感染导致CRP升高，需要及时就医进行抗感染治疗；孕妇CRP轻度升高可能是生理性的，但如果升高明显则需警惕感染等病理情况；老年人CRP升高时，要综合考虑其基础疾病情况，因为老年人基础疾病较多，感染、自身免疫性疾病等都可能导致CRP升高，需要全面排查病因。